据包头东大肛肠专科医院介绍,痔疮和肛裂是肛肠科常见病,两者都有出血和疼痛。如何判断痔疮还是肛裂?
痔疮
痔疮是由直肠末端粘膜和肛管皮肤下的静脉丛充血曲张形成的软静脉团。分为:外痔疮、内痔疮、混合痔疮,以出血、疼痛、脱垂为典型的临床症状。
典型的痔疮症状
1、便血:排便或排便后出血,颜色鲜红,呈厕纸染血、滴血或喷射出血,出血量大,易引起贫血。
2、疼痛:简单的内痔,一般无疼痛。如外痔炎症肿胀、血栓形成,疼痛;如果痔疮嵌顿,疼痛严重。
3、脱出:Ⅰ度内痔无脱出,Ⅱ排便时只能取出度,排便后可自行复位。Ⅲ排便或长时间站立,咳嗽、疲劳、负重时痔疮脱出,需用手还纳。Ⅳ痔疮持续脱出或还纳后容易脱出。
肛裂
肛裂是指线下肛管皮肤全层纵向裂开形成的溃疡。肛裂常发生在肛门前后中心。由于肛门前后中心肌肉组织较两侧弱,血液运输较两侧差,大便干燥导致肛管全层皮肤纵向裂开,形成溃疡。典型的临床症状是疼痛、便血和便秘。
典型的肛裂症状
1、疼痛:大便及时后疼痛多为刀切、撕裂疼痛,轻便后疼痛缓解,严重疼痛持续、间歇性疼痛,患者坐卧不安,甚至影响睡眠。
2、便血:血色鲜红,厕纸染血或滴血,一般出血量少,无喷射性出血。
3、便秘:肛裂严重疼痛会抑制排便反射,粪便滞留在大肠内,水分吸收重,便质干燥,引起便秘,便秘加重肛门疼痛,如此恶性循环。
肛裂三联征(肛乳头肥大、肛裂陈旧、哨兵痔)长期引起,难以自愈,需要手术治疗。
痔疮和肛裂如何识别?
1、自我感觉
身体不会欺骗自己。痔疮和肛裂通常有疼痛,但疼痛有一些不同。
痔疮的疼痛是闷痛,包括疼痛。肛裂的疼痛在表面,就像皮肤的撕裂痛一样。而且痔疮一般只有外痔发炎肿胀才会剧烈疼痛。
2、自我观察
如果方便的话,用两面镜子,反射后,我们可以观察肛门的具体情况。
痔疮一般是凸起,颜色主要是白色和红色,肛裂我们可以看到清晰的裂缝,一般颜色更明亮。肛裂可见肛管皮肤裂缝,痔疮无。肛裂患者,肛门外观可见狭窄,痔疮患者多见内痔脱垂、外翻。
3、触觉
我们可以用敏感的手指触摸,感觉像柔软的骄傲生物,所以通常是痔疮。如果没有骄傲的生物,但触摸后感到疼痛,那么通常是肛裂。
4、上药时的反应
如果是痔疮,那么我们涂痔疮膏,反应不敏感,但如果是肛裂,那么涂抹软膏,会刺痛。所以你可以在涂抹时注意你的感觉。当然,建议不要私下使用药物。
5、并发症
肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮一般不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。