暑假是近视防治的关键时期。由于假期时间长，如果孩子家里有空调wifi手机，作息不规律，户外活动不足，长时间近距离使用眼睛，很容易近视或加深近视程度。
因此，教育部近日发布了《2023年暑假多场景近视防控20个问答》儿童青少年近视精细管理方案——“三维一体”近视防控系统，多学科联合会诊，“3+1”配套服务模式，戴眼镜无忧管家服务，以精湛的专业和优质的服务护送儿童眼部健康。其中“三维一体”近视防治系统从近视前后建立了严格的近视防治路径，提供了科学的解决方案。
聂浩辉，广州番禺普瑞眼科医院儿童眼病与视光科主任，中山大学中山眼科中心原视光科专家说很多家长认为孩子近视戴眼镜就能解决问题，其实近视防控是一个严格的系统——预防第一，科学控制，定期检查“三维一体”全方位呵护儿童眼睛健康。
预防第一：近视不能治愈
首先，防治近视最重要的是预防。“近视只能矫正，不能治愈，所以最好预防，尽可能推迟近视的发生。预防的主要方法是眼科健康科学教育，建立屈光发育档案。”聂昊辉说。
据了解，广州番禺普瑞眼科医院一直致力于儿童青少年公益眼健康科普。在过去的一年里，医院进入番禺30多所中小学进行近视防治讲座，每月在医院举办2-4次眼科健康教育活动，包括小医生、妈妈课堂、爱情阅读俱乐部等。“眼睛的结构是什么？为什么近视？近视有什么危害？如何预防近视，控制日常生活中近视的生长？我们的科普会把这些眼健康知识输出给孩子，让近视的防控意识深入到他们的脑海中。”聂浩辉介绍。
广州番禺普瑞眼科医院校园眼健康
广州番禺普瑞眼科医院爱眼阅读活动
聂浩辉说，建立屈光发育档案的目的是了解儿童的屈光发育，离近视有多远，应该采取什么措施来延缓近视。3岁以上的儿童通常每3-6个月检查一次视力。
此前，一些家长带着孩子去广州番禺普瑞眼科医院做屈光检查，发现孩子的眼睛已经近视了100多度，措手不及。“我从来没有意识到孩子有近视，因为学校每次体检的视力都是5.0。”父母说。
聂浩辉，广州番禺普瑞眼科医院主任
聂浩辉主任介绍，视力5.0的孩子，如果远视储备不多，就离近视不远了。这时候要特别注意日常生活中眼睛的健康，养成科学用眼的好习惯。一般来说，孩子出生后，眼睛处于远视状态。在学龄前，也就是5岁左右，视力可以发展到正常的5.0度，但眼睛仍然有200度左右的轻度远视，这是远视的储备。为了延缓近视的发生，孩子们有足够的远视储备。
科学控制：高度近视有很多危害
“假如孩子已经近视了，那么配上近视镜让孩子看得清楚是第一步，更重要的是控制近视的生长，避免发展成高度近视。”聂浩辉主任说。
对于儿童和青少年来说，近视会迅速增加，因为他们的眼球仍在发育。研究表明，8-12岁儿童的近视年增长率可达100度或更高，12-14岁儿童的近视年增长率为75度，16岁以后的近视年增长率为50度，20岁以后的近视程度趋于稳定。如果8岁儿童不干预近视，他们中的大多数人在成年后会发展成高度近视（600度以上，眼轴大于26毫米）。
聂浩辉主任表示，随着高度近视的到来，眼底病变、白内障、青光眼等眼病的风险也会增加。一些外国学者研究表明，近视黄斑病变、开角青光眼、后囊白内障和视网膜脱落的风险分别增加了57%、20%、21%、30%。
聂浩辉，广州番禺普瑞眼科医院主任
首先是青光眼。巩膜、视网膜、脉络膜等高度近视患者的眼球结构会变薄，对眼压的抵抗力会变弱。如果眼压升高，很可能会损伤视神经，引起青光眼，影响视力。二是白内障，高度近视患者眼内营养代谢异常，改变晶状体囊膜渗透性，晶状体营养障碍和代谢异常，逐渐浑浊，视力逐渐下降，并发性白内障。三是视网膜病变。如果患者近视程度大于800度，眼轴过度生长，但视网膜不能相应生长，容易发生视网膜变性、裂孔、脱离。
那么，有什么方法可以科学地控制近视的生长呢？行为干预（每天户外活动2小时，减少近距离眼睛使用时间，正确的眼睛姿势等）、周边离焦控制技术（角膜塑形镜和离焦框架镜）、视觉功能训练、滴眼药水（低浓度阿托品）是目前循证医学证明的有效近视控制方法。
“至于用什么方法，需要根据检查结果采取个性化的治疗方案。”聂浩辉强调。
定期检查：及时调整综合评价：
无论儿童使用什么方案来控制近视的生长，都需要定期检查。通过对儿童眼睛发育情况的综合评价，及时调整控制方案，有效控制近视程度的生长。
“如果孩子戴角膜塑形镜后复查，发现眼轴生长快(近视加深快)，我会详细了解孩子这段时间是否正确佩戴，比如左右眼是否戴反眼，是否有良好的用眼习惯，比如是否长时间刷手机，是否上很多网课，坐姿是否正确等等。如果排除这些因素，我们将考虑角膜塑形镜是否适合儿童，是否需要调整计划，是否需要增加或改变其他方法来控制近视的生长。”刘伟英博士，广州番禺普瑞眼科医院儿科眼病与视光科副主任。
柳蔚樱医生在广州番禺普瑞眼科医院就诊
据了解，广州番禺普瑞眼科医院为配镜角膜塑形镜儿童提供免费佩戴周期复查，视达佳品牌6个月内免费售后服务；每年为配镜的儿童提供两次免费复查（工作日），6个月内近视程度增加50度以上，可免费更换一次镜片。
