停止药物后通常会逐渐缓解由硼替佐米引起的手和脚疼痛(周围神经病),并且特定的恢复时间因人而异。关键治疗措施包括调整药物治疗方案,营养神经治疗和疼痛管理。
1。药物因素和剂量调整
作为蛋白酶体抑制剂,硼替佐米可能通过影响神经细胞的蛋白质代谢而引起神经损伤。临床数据表明,约有37的患者患有周围神经病。建议医生在评估后采用以下计划:将每周的管理频率降低一次;变为皮下注射;当疼痛达到3级或更高时,考虑暂停药物或更改为替代药物,例如Carfilzomib。
2。营养神经治疗
补充维生素B可以促进神经修复。建议将1500g的甲基番茄素与维生素B1 100mg/天结合使用。 -硫酸600mg/天具有抗氧化作用,可以提高神经传导速度。一些患者使用神经生长因子注射进行治疗,但需要严格评估这些适应症。
3。疼痛管理策略
gababalin 75-150mg/天的部分是为了对神经痛产生重大影响,而杜洛西汀60mg/早晨可以两倍抑制疼痛的传播。利多卡因补丁可用于局部疼痛,每天不超过3个斑块。非药物疗法包括温水浸泡(38-40C),经皮电神经刺激疗法(TENS),冥想和放松训练等。
周围神经病的恢复通常需要3-6个月,严重病例可能持续更长的时间。应在治疗期间监测振动感和肌腱反射,以避免接触冷刺激。建议穿松散的棉袜,并在晚上使用防护床。如果发生肌肉无力或排便运动,则需要立即排除自主神经病。保持血清克隆蛋白水平,以监测和执行疼痛持续超过2个月时进行神经降解检查。