黑色素细胞肿瘤通常是良性皮肤病变，而黑色素瘤是恶性皮肤肿瘤。两者之间的关键区别是异常细胞增殖的程度和转移的风险。良性病变生长缓慢，具有明显的界限，恶性肿瘤是侵略性的，并可能威胁生命。
1病理特征的差异
黑素细胞肿瘤是通过正常黑素细胞聚集而形成的，通常在表皮或真皮结处发现。细胞是形态学的，并以有序的方式排列。黑色素瘤细胞表现出非典型性并增加核裂变，这可能会突破基底膜并浸润成深组织。病理活检是鉴定的黄金标准，S-100，HMB-45的免疫组织化学检测和其他标记可以帮助诊断。
2临床表现的差异
良性病变主要表现为对称的圆形斑块，均匀的颜色和小于6 mm的直径，通常在交界处或复合nevus中发现。恶性病变通常会经历不对称的生长，不规则的边缘，混合色（黑色，棕色，红色和白色并存），可能伴有瘙痒或出血。当摩擦区（例如艾布拉姆和脚唯一的摩擦区域）有新的色素沉着时，请特别保持警惕。
3发展过程和风险因素
紫外线暴露是一个常见原因，但黑色素瘤与BRAF V600E等基因突变更相关。先天性巨摩尔的恶性变化率为5-10，不规则暴露于UVB辐射可以将风险增加3倍。 ABCDE规则（不对称，边界，颜色，直径，进化）适用于每日自我检查。短期内迅速增加的皮肤病变需要立即医疗护理。
处理解决方案的4个差异
良性病变不需要特殊治疗，在影响其外观时可以选择激光或手术切除。在晚期，需要扩展恶性病变并与鱿鱼淋巴结活检，靶向治疗（Dalafenib + Trametinib），免疫疗法（PD-1抑制剂）或放射治疗。手术后每3个月需要每3个月进行皮肤镜检查，并且在早期阶段的5年生存率可以达到98，但晚期不到25。
定期检查皮肤检查是预防恶性变化的关键，尤其是那些患有家族史的人应每年进行专业的皮肤镜检查。为防晒霜选择SPF50+宽光谱产品，并在户外活动中每2小时重新涂抹一次。建议在皮肤病学部门的数字皮肤病变分析中，建议使用超过2个月的任何新的色素病变。
