肌无力的重症危机分为三种类型:肌无力的危机,胆碱能危机和抗贫血危机,根据特定类型需要进行靶向治疗。肌动脉症危机是最常见的,胆碱能危机与药物过量有关,抗关节危机对药物没有反应。及时识别类型是救援的关键。
1。肌肉无力的危机
由于疾病本身的加重或诱导因素,呼吸肌无力和吞咽困难的症状突然恶化。常见原因包括感染,手术,不当使用药物等。治疗需要立即气管插管以帮助呼吸,静脉免疫球蛋白或血浆置换,并调整胆碱酯酶抑制剂的剂量。预防需要避免感染,疲劳和其他原因,并定期监测病情。
2胆碱能危机
由于胆碱酯酶抑制剂过多,除了肌肉无力恶化外,还存在副交感神经激发症状,例如瞳孔收缩和唾液。胆碱酯酶抑制剂需要立即停用,阿托品用于拮抗过度的乙酰胆碱,并在必要时使用呼吸支持。调整药物以避免重量过量时,需要严格的监测。患者及其家人需要掌握对药物的正确使用。
3反对危机
对胆碱酯酶抑制剂没有反应可能与受体敏感性改变有关。所有抗精酯酶都必须停止进行治疗,并且呼吸机取决于维护,并且在72小时后将剂量重新管理。加强危机期间的营养支持以防止并发症。这种类型的危机的预后较差,需要严格观察到这种情况的变化。
这三个危机都可能危及生命,需要在重症监护病房进行处理。肌无力危机是最常见的,胆碱能危机与药物使用有关,而抗肢体危机是最困难的。无论哪种类型,保持呼吸道打开是一个优先事项。患者应在有危机迹象时立即寻求医疗治疗,严格遵循医生的指示,并记录症状的变化。定期随访有助于医生调整治疗计划并降低危机的风险。