类风湿关节炎的治疗需要药物来控制炎症,保护关节功能和生活方式调整。核心方法包括抗毛发药物,生物剂,激素治疗以及康复运动和饮食管理。
1。药物治疗
抗炎性药物是基本治疗方法。口服甲氨蝶呤每周10-25毫克的甲氨蝶呤可以延迟关节破坏。 Leflunomide通过抑制嘧啶合成来减少肿胀。磺胺嗪适合轻度患者。在生物学剂中,TNF-抑制剂(例如Adalimumab)可以准确阻断炎症途径,IL-6受体拮抗剂tocilizumab在中度至重度活动期间有效,JAK抑制剂baritinib可以改善早晨僵硬的症状。泼尼松和其他糖皮质激素的短期使用可以快速缓解疼痛,但必须每天控制10毫克以下。
2。手术治疗
关节镜滑膜切除术适用于单个关节的重复肿胀,可以去除病变组织。高级患者需要置换关节。人造膝盖置换可以恢复步行功能,髋关节置换可以解决股骨头坏死的问题。肌腱修复可以纠正手指尺畸形并提高抓握能力。
3。康复管理
水中的太极拳可以减轻重量负荷下的关节活动疼痛,建议每周3次30分钟。握力强度训练使用压力释放球,每天3次3次增强手的肌肉力量15次。蜡疗法包裹手指以减轻早晨的僵硬,并使温度保持在50左右。
4。饮食调节
omega-3脂肪酸每天摄入1.5g(约100克鲑鱼)可以减少炎症指标,而地中海饮食则强调橄榄油和深海鱼。维生素D补充每天800 IU有助于免疫调节,需要血清浓度监测。避免使用高糖和高脂饮食,并减少红肉摄入量。
标准化治疗可以在70的患者中实现临床缓解。定期监测常规的血液和肝脏以及肾功能,以及药物调整需要风湿病学家的评估。建议在急性疼痛期间每次冷压缩15分钟,而在慢性时期进行热压缩会促进血液循环。吸烟会加速关节损害,戒烟是必要的干预措施。