近日，据北京市纪委官方微信微信官方账号“清风北京”消息，密云区医院换药室原护士长王瑞英(非中国共产党党员)涉嫌严重违法职务，目前正在接受监督调查。
公开资料显示，密云区医院是密云区唯一一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性三级医院。现有员工近1700人，2022年医院门急诊人数103.1万人。2020年11月，密云区医院由密云区医院组成北京大学第一医院北京大学第一医院密云医院于次年正式上市。
涉案被调查的王瑞英是医院换药室的前护士长。目前，除“涉嫌严重职务违法”外，官方尚未披露被调查的具体原因。
一位法律人士告诉“医学界”，职务违法是指行使公共权力的公职人员在履行职务过程中因故意或过失而损害国家和社会的公共利益，以及利用职权或地位形成的便利条件、贪污、贿赂、徇私舞弊、滥用职权、玩忽职守等。“这些行为是有社会危害的，但还不够惩罚。”
因此，王瑞英被调查在医疗界引起了热烈的讨论：一个换药室的护士长能有多大的权力，会有非法的职位问题？腐败有哪些环节容易滋生？
据华东某三甲医院外科医生介绍，换药室是治疗和更换患者各种伤口敷料的场所，一般设在门诊或各外科科室。“换药室是工作的地方，拆线换药拔管。”
据她介绍，换药室和护理领域涉及各种医疗器械和护理耗材，如镊子、消毒药品、盐水和敷料。“一个PICC(外周插入中心静脉导管)几千块钱，不进什么牌子(少数人掌握)。在她看来，护士长也会有一定的发言权。“谁负责管理这种事，谁就负责，不是绝对的。”
以常用敷料为例。她说，如果按一盒300元，一个月用300盒计算，总价9万可能会产生20%的佣金。医疗量越大，实际金额可能越高。“护士长没有经济犯罪的渠道，最多只能吃拿卡。”
中华医学会医院管理委员会成员徐玉才表示，换药室护士长的逮捕打破了许多人的传统认知。”根据我们对换药室工作的理解，主要涉及换药材料的使用，但大部分换药材料由医院统一购买，然后由换药室领取。如果换药室的护士长涉嫌腐败，那不仅仅是换药室的问题。”
在他看来，护士长是医院医务管理人员中最安全、风险最小的群体。他们基本上没有采购权。涉嫌违反职务的主要原因可能与卫生材料、床位安排、收费不规范、人员安排等有关。
通过梳理，“医学界”发现，护士长利用职务方便违反法律甚至犯罪的情况并不常见。去年8月，同一医院的三名护士长被开除公职。
2022年8月，据《人民日报》江苏频道报道，泰兴市监察委员会立案调查了泰兴市人民医院分娩中心护士长万艳、新五病房护士长曹花云、新六病房护士长姚芸的严重违法行为。
经调查，三名护士长利用职务上的便利，为他人谋取利益，要求或非法收受他人财产，其中两人还存在收受他人赠送的礼品和礼品可能影响公平行使公共权力的问题。最后，泰兴市监察委员会将开除公职，并将涉嫌犯罪移送检察机关依法审查起诉，因为这三人构成严重的职务违法行为，涉嫌犯罪。
此外，在详细披露的违法案件中，护士长更多地扮演“参与者”的角色，与科室主任或院长勾结实施违法或犯罪行为，这主要与医疗保险基金的非法使用有关。“中央纪委国家监察委员会网站”于2022年6月详细披露了此类案件。
据报道，鹿邑县纪检监察委员会和县医疗保险局在监督检查医疗保险基金突出问题时，发现县人民医院骨科3个部门配备3台红光治疗仪和24台红外治疗仪，但红外治疗费用连续三年为零，相对异常。
根据正常治疗方案，“红外治疗”和“红光治疗”每天照射2次，每次20分钟，每次11元和15.4元。然而，为了增加科室收入，提高医生的绩效工资，医院骨科利用患者对医疗设备的不了解，将“红外治疗”改为“红光治疗”，并将单次照射时间提高到40分钟。
这样，一名患者每天应该支付44元的红外治疗费用，增加到123.2元。6名科室主任和护士长因串通诊疗项目和“过度治疗”获得医疗保险基金而受到行政警告，52.83万元医疗保险基金全部退还县医疗保险基金账户。
徐玉才认为，护士长在患者的实际用药中发挥着重要作用。他可以利用职务的便利，将小换药记录为大换药，也可以通过增加次数来获得医疗保险资金。“比如小换药收费6元，大换药20元，大换药50元。他可以用大换药收小换药的钱。”
利用这种方式寻求利润，有相关的判决案例。根据“中国裁判文件网络”2021年，辽阳新东方医院工作人员张珠和护士张玉，自2017年11月以来，根据医生处方到医院药品管理局，取出部分在仓库，其他药物到护士站，护士在药物过程中少剂量，非法获取药物。
护士长刘知道给病人少用药是为了骗取医疗保险基金，仍然允许护士执行。在积累了一定数量的非法获得药品后，张珠和张玉将药品送回药品管理局。医院伪造了制药公司的药品清单，以新购买的方式将药品存入药品管理局，并通过辽阳医疗安全中心申请了整体资金，并获得了医疗保险基金的补偿。最后，包括护士长在内的人均被判处1-10年有期徒刑。
