艾滋病患者颈部淋巴结的肿胀通常表现为无痛，对称和持续的肿胀，通常直径超过1 cm，硬质量和迁移率差。这种情况与免疫系统的异常激活和由HIV感染引起的机会性感染有关，并且需要抗病治疗和靶向治疗的结合。
1。与艾滋病相关淋巴结扩大的典型特征
HIV感染患者颈部的淋巴结肿大通常是多重的，通常在颈椎后三角形和下颌区域中发现。肿胀淋巴结通常持续3个月以上。在触诊过程中，质地与橡胶一样坚韧，对周围的组织没有粘附，但迁移率降低。大约30的艾滋病患者将在该疾病的早期阶段发展持续的全身性淋巴结症，这是病毒主动复制的迹象之一。
2。病理机制和影响因素
HIV病毒直接攻击CD4+ T淋巴细胞，导致免疫系统功能障碍。病毒的连续刺激会触发B细胞的过度增殖并促进淋巴结卵泡增生。当机会性感染（例如EB病毒，结核分枝杆菌或弓形虫）可能会经历快速增大，压痛和其他变化。患有晚期艾滋病的患者可能会因免疫衰竭而收缩。
3。临床治疗计划
确认需要HIV抗体测试和病毒载荷测试，淋巴结活检可以鉴定并发症，例如淋巴瘤。抗病毒治疗是基本措施，建议替诺福韦+ lamivudine + dotetravir的三重溶液。共同感染需要有针对性的药物：用于结核病感染的异念珠菌+利福平，以及用于弓形虫病的磺胺二嗪+吡胺胺。可以考虑使用直径超过3 cm的分离淋巴结的手术切除。
4。每日监控和管理
每月测量淋巴结大小，并记录纹理变化，并定期测试CD4细胞计数。避免颈部按摩或挤压淋巴结，以保持口腔卫生并降低感染的风险。饮食需要确保每天摄入90克高质量蛋白质。建议吃蒸的鸡蛋蛋ust，鳕鱼粥和其他易于消化的食物。进行低强度的练习，例如适度的步行和瑜伽，每周总共150分钟。
艾滋病患者的颈部淋巴结肿大，标准化抗病毒治疗可以有效控制淋巴结病变。任何突然扩大，破裂或伴随发烧的淋巴结都需要立即医疗护理，这可能是严重的机会性感染或肿瘤的警告信号。通过标准化的药物使用和科学管理，大多数患者的淋巴结症状可以显着改善。
