哮喘过敏性鼻炎的诊断必须与临床症状,过敏原检查和肺功能检查相结合,并由呼吸道或耳鼻喉科医生全面判断。典型的表现是鼻瘙痒,打喷嚏,流鼻涕,喘息,胸部紧绷,过敏原测试和高气道反应性可以帮助诊断。
1。临床症状评估
过敏性鼻炎的症状包括阵发性鼻瘙痒,连续打喷嚏,水状鼻鼻涕和鼻塞。哮喘症状主要是喘息,呼吸急促和胸部紧绷的反复发作,在夜间或清晨会恶化。如果两种症状共存了3个月以上,则高度怀疑是怀疑合并症的。
2。过敏原检测
皮肤刺测测试用于观察通过针灸在皮肤上的反应,而风质量在15分钟内呈阳性。血清特异性IgE检测可以定量分析过敏程度。常见的过敏原包括尘螨,花粉和宠物皮屑。鼻分泌物的嗜酸性粒细胞计数> 5提示过敏反应。
3。肺功能检查
支气管激发测试通过吸入乙酰甲基胆碱引起气道收缩,而FeV1的降低20为阳性。支气管扩张测试:哮喘诊断支持吸入沙丁胺醇后FEV1改善12。峰值呼气流量的每日变异率> 20,并且具有诊断价值。
4。鉴别诊断
应排除由慢性鼻窦炎,鼻息肉以及由慢性阻塞性肺部疾病和心脏病哮喘引起的鼻腔症状。鼻腔内窥镜检查可以观察到鼻粘膜的苍白和水肿,胸部CT可以排除结构性肺部疾病。
诊断后需要逐步治疗。每天将鼻糖皮质激素(如莫莫替酮)喷洒1天,以控制鼻炎,并与长效的2受体激动剂(如salmeteroticasone Controls Controls哮喘)结合使用。免疫疗法适合于3 - 5年过敏的治疗过程过敏的粉尘螨的患者。环境控制包括使用抗密集剂和空气净化器来避免与已知的过敏原接触。
过敏性鼻炎和哮喘是同一气道疾病,早期标准化治疗可以预防疾病的发展。患者应建立症状日记,记录攻击的原因和药物作用,并每3-6个月检查一次肺功能。当突然呼吸困难或药物控制差以避免呼吸衰竭时,需要紧急治疗。