7月8日,全国女性卵巢保护与抗衰老促进工程学术年会暨中关村民生殖技术研究所成立仪式在北京举行。中国医学科学院创始会长尹大奎、中国科学院院士黄鹤峰、首都医科大学附属北京妇产医院院长尹成红、中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌生殖中心主任于琦、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕出席了揭幕仪式。在会议上,建立了全国性生育保护研究平台。
尹大奎(中)和黄鹤凤(右三)颁发“中关村民生殖科技研究院理事证书(北京妇产学会图)
习近平总书记在党的二十大报告中提出,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善促进人民健康的政策。优化人口发展战略,建立生育支持政策体系,实施积极应对人口老龄化的国家战略。今年的《政府工作报告》还对2023年的政府工作提出了建议:保障基本民生,发展社会事业,完善生育支持政策体系,保障妇女、儿童等合法权益。
保护和保护生育能力是人口、人才和创新的源泉。前卫生部副部长尹大奎教授在会上介绍,国家统计局发布了2022年中国人口近61年来首次负增长。20世纪70年代和80年代,每年有2000多万新生儿。从那以后,生育率一直在下降。到2015年,新生儿只有1200多万。2017年有1700万新生儿,但很快又跌到了2022年的956万,六年几乎减少了一半,创历史新低。生育率只有1.1千分之一,低于日本。生育率只有1.1千分之一,低于日本。据统计,中国目前的出生人口只有印度的三分之一,预计到2100年可能不到印度的四分之一。同样,中国的新生人口也将在2082年被美国超越。到2100年,只有美国的三分之二。为了避免和逆转这种情况,必须采取非凡的鼓励生育政策,保护国家的整体生育能力。
恶性肿瘤等疾病对生育能力的破坏也构成了挑战。首都医科大学附属北京妇产医院院长尹成宏表示,根据世卫组织癌症机构的数据,中国每年有480多万新恶性肿瘤患者,其中78%以上的年轻肿瘤患者有生育需求。随着诊断和治疗技术的进步,恶性肿瘤患者的生存率大大提高;然而,70%-100%的年轻女性患有卵巢早衰和生育能力丧失,是由疾病及其治疗引起的性腺功能损伤引起的。保守估计,每年至少有100万女孩和育龄妇女因疾病治疗而失去生育能力,卵巢功能提前下降,老龄化明显提前,各种慢性病可提前10年、20年甚至30年,早死的风险也显著增加。
北京妇产学会会长、北京大学人民医院生殖医学中心沈欢教授在报告中指出,妇女的生育能力与年龄密切相关。目前,许多妇女选择晚婚,北京妇女的初婚年龄主要是 28 大约年龄,生完孩子后选择再生第二个孩子的年龄大多在 35 年以上,这一阶段正是妇科疾病发病率高的阶段,而妇科疾病的发生往往会导致女性不孕。例如,子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,其发病率从 5.4%到 77%不等。随着年龄的增长,患病率呈上升趋势。子宫肌瘤导致不孕的发病率约为 5%-10%,妊娠后子宫肌瘤也可引起反复流产,且子宫肌瘤手术后复发率较高, 严重威胁妇女的健康和分娩。另一种常见的妇科疾病是子宫内膜异位症,其发病率高达 目前大约有10%的证据表明, 30% -50%的不孕症患者是由子宫内膜异位症引起的,这种疾病的高发年龄是 30-40 子宫内膜异位症是影响女性卵巢功能和生育能力的另一种常见疾病。其特点是患病率高,不孕、流产和生殖内分泌紊乱的患病率也增加。对妇女的生育和健康有长期影响。
第十四届全国人大代表、北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕教授呼吁将人口政策提升到国家战略,建立国家生育保护中心,建立国家生育保护研究平台。生育保护是一项长期而具有挑战性的工作,涉及生殖、妇科、肿瘤、男科、儿科、血液、风湿免疫、遗传、放疗、化疗等学科。调查问卷显示,超过50%的患者在放疗和化疗前没有被告知该治疗对卵巢和生育能力的影响和生育能力保护方法,导致患者失去保护和保护生育能力的机会。卵巢组织冷冻移植技术是世界上最先进、最有前途的卵巢功能和生育保护方法,即在卵巢损伤前,特殊处理后冷冻部分卵巢组织,条件允许复苏,移植回体内,不仅保护妇女的生育能力,还能恢复卵巢巨大的内分泌功能,可以说给患者第二次生命。
据阮祥燕介绍,首都医科大学附属北京妇产医院已成功完成500例卵巢组织冻结。卵巢组织冻结最小的儿童只有7个月。估计卵母细胞冻结超过10万,移植19例,成功率100%,达到国际领先水平。她刚刚参加了国际POI指南修订专家会议。她将负责卵巢组织冻结移植的预防和治疗源性卵巢功能早衰。中国的成功数据将填补指南的空白!为践行两会优质医疗资源下沉扩张的精神,对全国300多家医疗机构的相关专业人员进行了卵巢组织材料采集和转移培训,首批选择了24个全国女性卵巢保护临床分中心,抗衰老促进工程生育能力保护。
黄鹤峰院士团队获2020年国家科技进步二等奖,“发育源性疾病及遗传性出生缺陷机制研究及临床精准防控”。复旦大学生殖发育研究院院长黄鹤峰院士在会上介绍了脊髓性肌萎缩、脆性等遗传性疾病的遗传性和终身特征 X 一旦患上大部分终身无法治愈的综合征、地中海贫血等,遗传给下一代的风险更高。生殖缺陷筛查技术是保护生育能力的主要对策,因为大多数遗传病无法治愈,而且大多数病因致死、致残或致畸。