北京安贞医院研究:高血压伴衰弱,也应强化降压!

   2023-07-07 650
核心提示:衰弱是一种与增龄相关的老年综合征,常见于高龄和共病的老年人,表现为对应激的应对能力降低,发生跌倒、失能和死亡的风险增加。我国≥60岁、75~84岁、>85岁的社区老年人中分别约有10%、15%、25%患有衰弱,住院老年人中衰弱患病率约30%。7月4日,北京安贞医院杜昕、蒋超等在Circulation杂志发表的一项针对SPRINT研究的事后分析提示,衰弱是高心血管风险的标志,但与其他高血压患者相比,

衰弱是一种与衰老有关的老年综合征,在老年人和常见疾病中很常见,表现为应对压力的能力降低,下降、残疾和死亡的风险增加。中国≥60岁、75~84岁、>约10%的85岁社区老年人分别是10%、15%、25%患有衰弱,住院老年人中约30%患有衰弱。

7月4日,北京安贞医院杜欣、蒋超等人在Circulation杂志上发表的SPRINT研究后分析表明,弱势是高心血管风险的标志,但与其他高血压患者相比,弱势高血压患者也可以从强化降压中受益,严重不良事件的风险没有增加。

9306例高血压患者的平均年龄为67.9岁,33.5%为女性,26.7%为弱势指数>0.21)。

3.22年中位随访期间,共发生561起主要终点事件(由心肌梗死、急性冠状动脉综合征、中风、心力衰竭、心血管死亡组成的复合事件)。

分析显示,无论是强化降压组还是标准降压组,与无弱势患者相比,弱势患者发生主要终点事件的风险显著增加,分别增加110%和85%。

在相对风险和绝对风险方面,除心血管死亡的相对风险(HR分别为0.91和0.30)外,强化降压对有或无衰弱的患者的疗效主要与次要终点事件相似。

此外,在有或无衰弱的患者中,强化降压的严重不良事件风险相似(HR分别为1.04和1.03)。

来源:The Effect of Frailty on the Efficacy and Safety of Intensive Blood Pressure Control: A Post Hoc Analysis of the SPRINT Trial. Circulation, 4 Jul 2023

(原标题:高血压伴有衰弱,还应加强降压!安贞医院SPRINT研究后发表Circulation分析)

 
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