头痛的原因包括脑积水、脑膜炎等导致的。
1、脑积水:患者可以出现头痛,症状常常呈持续性,伴有阵发性加重,还可以伴有恶心、呕吐、记忆力减退、肢体无力、步态异常、尿便障碍等。查头磁共振可见有脑室扩张、脑积水,需要完善相关检查明确脑积水的原因,例如有无脑出血、蛛网膜下腔出血,有无脑炎、脑肿瘤等,严重的话可能需要手术治疗,不严重的话可以给予脑保护对症脱水降颅压。
2、脑膜炎:此类患者考虑有颅内感染,细菌、微生物等病原体透过,血脑屏障侵入脑膜或脑实质可以引起头痛、恶心、呕吐,部分患者出现抽搐发作以及头胀肢体抖动等。查头磁共振可未见明显异常,查腰椎穿刺显示有脑脊液蛋白细胞数的异常,脑脊液压力异常。可以给予改善脑代谢,抗炎抗病毒,例如头孢曲松钠、更昔洛韦等,还可以给予对症脱水降颅压等。
除此之外,头痛的原因还包括大面积脑梗死、蛛网膜下腔出血、神经性头痛、偏头痛,以及一些大内科疾病导致的头痛,例如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病等。