心脏很紧张通常是指心脏紧缩感，常见于心脏神经症、早搏、心肌缺血、心绞痛、冠心病、心肌炎等情况，建议积极至心血管内科就诊。
1、心脏神经症：常见由于精神紧张、焦虑造成神经兴奋诱发心悸、胸痛等症状。一般在平稳情绪后异常情况即可好转，如果症状长期未见缓解，建议遵医嘱服用谷维素片、维生素B12片等药物治疗。
2、早搏：心脏节律异常，致使异位起搏点发放冲动提前发生心脏搏动，患者会出现心悸、胸闷、心脏紧缩感等症状，可以采取射频消融术治疗改变异常情况。
3、心肌缺血：由于长期饮食不当致使机体贫血，或者存在剧烈运动致使机体耗氧量增加诱发一过性心肌缺血，可能会导致上述异常，建议日常合理饮食保证机体营养供应，期间避免剧烈运动，或者通过休息即可缓解不适。但是如果缺血情况严重，还应遵医嘱使用硝苯地平片、复方丹参片等药物治疗。
4、心绞痛：可能是由于情绪激动、过度劳累以及长期心肌缺血等原因诱发，患者会出现心前区压榨样疼痛诱发紧缩感，还会伴随胸闷、心悸等不适症状。建议积极就医完善检查，遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片等药物治疗。
5、冠心病：由于长期不良生活习惯，如烟酒刺激致使血压、血脂异常，造成冠状动脉狭窄甚至堵塞而引起的心肌器质性病变，还会伴随呼吸急促、喘憋等症状，建议严格遵医嘱采取药物治疗，常见包括阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等。
6、心肌炎：由于病毒感染、外伤等原因造成，会出现胸闷、心悸、胸痛等症状，建议在医生指导下服用利巴韦林片以及阿莫西林胶囊等药物治疗。
此外，还可能由于房颤、急性心肌梗死等情况导致，出现异常情况后应积极就医完善心电图、超声等检查明确情况，遵医嘱治疗，以免延误病情。
