研究表明，冠状动脉介入治疗后的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）大约一半的患者通过心脏磁共振检查发现微循环梗阻，微循环梗阻对再灌注后的微循环梗阻的识别率很高。
近日，徐州医科大学附属医院学者发布的一项回顾性研究表明，对于接受急诊冠状动脉介入治疗的STEMI患者，心脏心肌应变参数与微循环梗阻的严重程度有关，整体纵向应变对微循环梗阻和高微循环梗阻有一定的预测价值。
研究人员指出，长期屏风使大多数心肺功能差的患者放弃了心脏磁共振。整体纵向应变基于平衡稳态自由进行（b-SSFP）通过获得序列和无疑对比剂，相关图像易于保留，测量可重复性好，不同操作者之间的测量差异小，结果可靠。
研究表明，整体纵向应变可以在预测心肌梗死病理的基础上对患者的预后进行分层，使更多的患者可能被纳入心脏磁共振检查。
309例STEMI患者接受心脏磁共振检查，其中168例(54.3%)有微循环梗阻。低微循环梗阻(微循环梗阻)根据微循环梗阻的边界值1.55%进行区分≤1.55%的患者有268例高微循环梗阻(微循环梗阻)>1.55%)41例患者(13.3%)。
研究人员发现，微循环梗阻、高微循环梗阻患者的整体纵向应变、整体径向应变、整体周向应变绝对值分别小于无微循环梗阻患者和低微循环梗阻患者。
ROC曲线分析显示，微循环梗阻和高微循环梗阻的整体纵向应变预测的最佳截断值分别为-12.75%和-10.25%。整体纵向应变与微循环梗阻呈中度相关（r=0.422，P<0.001）。
Logistic回归分析显示，微循环梗阻可以独立预测整体纵向应变（HR=2.366)和高微循环梗阻（HR=4.922）。
来源：苗浩、段洋、裴思雨等. 追踪心脏磁共振成像特征获得的心肌应变参数对ST段抬高型心肌梗死患者微循环梗阻的预测价值. 中国循环杂志， 2023, 38: 734-741. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.07.008
