重庆市卫生委员会 重庆市中医药管理局关于印发《重庆市应急医疗救援规划(2023-2027年)》的通知
各区、县（自治县）卫生委员会、两江新区社会发展局、重庆高新区公共服务局、万盛经济开发区卫生局、各委员会（管理）单位、军事医学大学附属医院、军事特色医学中心、军事958医院、武警重庆旅医院、大型企业事业单位职工医院：
为进一步推进重庆市卫生应急发展，建立和完善适合重庆市经济社会发展的应急医疗救援体系，根据国家卫生健康委《应急医疗救援十四五规划》的要求，结合我市实际情况，我委编制了《重庆市应急医疗救援规划(2023-2027年)》。现在发给你，请认真执行。
重庆市卫生委员会 重庆市中医药管理局
2023年8月4日
(本次公开发布)
重庆市紧急医疗救援规划(2023-2027年)
为了进一步贯彻习近平的中国特色社会主义新思想，提高应急医疗救援能力，进一步明确指导思想、建设目标、主要任务和保障措施，未来五年应急医疗救援工作。根据《中华人民共和国应急法》和国家卫生委员会《应急医疗救援十四五规划》的要求，制定本计划。
一、面临的情况
重庆位于中国大陆西南部和长江上游。集山区、大库区、大城市、大农村为一体，地理位置特殊，中心城区人口密集，渝东北、渝东南地形复杂，自然灾害、事故灾害、公共卫生突发事件时有发生。虽然城市应急医疗救援工作在应急管理、团队建设和设备配置方面取得了一定的发展，初步完成了梯队应急医疗救援体系，但仍存在城市救援网络不完善、区县救援处置水平薄弱、基层基础能力薄弱等突出问题。
重庆作为西部地区唯一的直辖市和国家重要的中心城市，也是西部发展的重要战略支点。“一带一路”与长江经济带的联系点不仅要妥善处理全市各类突发事件，还要承担在重大和重大突发事件中支持周边省市的责任。任务艰巨，责任重大。
二、指导思想、基本原则和规划目标
(1)指导思想
以习近平新时期中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大精神，全面、准确、全面地贯彻新的发展理念，以促进高质量发展为主题，统筹发展和安全，坚持以人为本，从国家安全战略高度出发，以保护人民生命健康安全为基础，着力强弱，补短板，堵漏洞，加快构建科学、高效、可持续发展的应急医疗救援体系。
(二)基本原则
政府负责，多方合作。坚持区域管理和分级责任，完善部门联动、军民一体化、省市合作机制，广泛动员社会各方参与应急医疗救援工作。
科学规划，合理布局。提高各级各类医疗卫生机构的应急医疗救援能力，建立不同地区、不同专业、不同层次的医疗救援基地和团队，建立陆、水、空三维应急医疗救援体系。
紧急结合，快速高效。全面加强各级应急医疗救援能力建设和应急医疗应急准备。在平时积累，在紧急情况下使用，有效提高应急医疗救援的快速响应和有效处置能力。
中西医并重，协调发展。遵循新时期卫生卫生工作方针，中西医并重，完善中医药参与突发事件应急处置机制，充分发挥中医药在突发事件应急医疗救援中的独特作用。
(三)规划目标
1.总体目标
到2027年底，建立健全“横向、纵向”应急医疗救援体系，形成以国家基地（中心）、市基地（中心）、区县基地、基层医疗卫生机构、各级各类医疗救援队伍为核心力量覆盖城市应急医疗救援网络、应急医疗救援快速响应和应急处置能力，能够满足城市应对自然灾害、事故灾害、公共卫生突发事件和社会安全事件的需要，有能力支持周边省市，执行国际救援任务。
2.具体目标
(1)巩固紧急医疗救援工作基础。
推进区县级应急医疗救援基地建设，实现区县全覆盖。将所有基层医疗卫生机构纳入医院前急救网络，基本建设“城市12分钟、农村30分钟急救圈”。
市级应急医疗救援基地科学布局。全市布局7-8个市级基地(中心)，其中新建1个市级应急医疗救援基地、1个市级医疗应急训练基地、1个市级重大传染病防治基地、1个市级中毒防治中心、3-4个市级应急医疗救援基地和疾病防治基地。
建设投入使用的国家应急医疗救援基地。建设国家中医药疾病防治基地和应急医疗救援基地。积极努力建设国家医疗应急培训基地、国家重大传染病防治基地、国家中毒应急检测鉴定研究中心和国家认可的市核辐射医疗救治基地。
(2)加强应急医疗救援队伍。
充实区县医疗救援队伍。乡镇卫生中心(社区卫生服务中心)至少配备1辆入网“120”救护车。将区县级中医院纳入120急救网络。市级为区县培训350名院前急救骨干和100名创伤专业骨干。实现区县级应急医疗救援队、应急中毒处置队、应急急性传染病防治队、背囊卫生应急快速队区县全覆盖（两江新区、重庆高新区至少建立应急医疗救援队）。
完善市级医疗救援队伍布局。全市布局13-14支市级医疗救援队伍。在加强已建成的2支市级水上救援队、1支市级心理救援队、1支市级应急医疗救援队能力的基础上，新建了2支市级应急医疗救援队、3支市级应急中毒处置队、1支市级重大疫情医疗应急队、3-4支市级中医疫情防治队和应急医疗救援队。
加强国家医疗救援队伍的能力。继续提高国家(重庆)应急医疗救援队、国家(重庆)中毒处置队、国家中医防治队、应急医疗救援队的能力水平。积极争创国家重大疫情医疗应急队伍和国际应急医疗队伍。
(3)提高公众自救互救能力。
探索政府领导、部门合作、全社会参与的公共自救互救技能培训机制，推进公共卫生应急技能提升示范区县建设。加强公共卫生应急技能培训基地的规范化管理，建设5-10个非医疗机构基地。在企业、社区、学校、农村和家庭开展应急医疗救援知识和技能推广活动。以区县为单位的人口覆盖75%以上，培训合格的公众10万以上。促进专业救援与自救互救的有效衔接，提高公众自救互救的效果。
三、主要任务和内容
(一)推进紧急医疗救援平台科学布局，加快全市救援网络建设
1.建设基层应急医疗救援网络。
推进乡镇卫生中心和社区卫生服务中心急诊科和救援室的标准化建设。将所有乡镇卫生中心（社区卫生服务中心）纳入医院前急救网络，实现“城市不超过3.5公里，农村不超过10公里”的医院前急救服务半径，基本建设“城市12分钟，农村30分钟急救圈”。
2.建设应急医疗救援基地。
区县级应急医疗救援基地：各区县按照《重庆市县级应急医疗救援基地评价标准》，依托相关医疗机构建设区县级应急医疗救援基地。
市紧急医疗救援基地：与《重庆市紧急医疗救援基地评价标准》相比，在渝东北地区建设了一个市紧急医疗救援基地。
市级中医应急医疗救援基地：建设1-2个市级中医应急医疗救援基地。
国家应急医疗救援基地：依托市应急医疗中心，根据《国家卫生委员会关于印发国家应急医疗救援基地建设技术指导方案的通知》（国家卫生规划函〔2021〕114)积极推进国家应急医疗救援基地建设。
国家中医应急医疗救援基地：依托永川区中医药医院，按照《国家中医应急医疗队伍建设计划》和《疫情防治与应急医疗救援基地》（国家中医药办公室医疗政策信函）〔2020〕326)积极推进国家中医应急医疗救援基地建设。
3.建设医疗应急演训基地。
市级医疗应急演训基地：依托市急救医疗中心建设市级医疗应急演训基地，满足全市各级各类应急医疗救援队伍的演训需要。
国家医疗应急培训基地：在市医疗应急培训基地的基础上，整合陆军军医大学陆军卫生培训基地、市消防救援队培训安全支队场地、设备、教师资源，根据国家医疗应急培训基地建设计划和标准进行优化升级，积极争取国家医疗应急培训基地。
4.建设重大传染病防治基地。
市级重大传染病防治基地：依托市公共卫生中心（南鹏医院），建设集“医疗、教育、研究、预防”为一体的市级重大传染病防治基地，提高全市传染病综合医疗卫生服务能力，提高重大疫情防治能力和公共卫生事件响应能力。
市级中医疫病防治基地：建设1-2个市级中医疫病防治基地。
国家重大传染病防治基地：在市重大传染病防治基地的基础上，整合市疾病控制中心、其他重点传染病治疗医疗机构、大学和科研机构专家、设备、设施资源，比较国家重大传染病防治基地建设计划和标准，积极争取国家重大传染病防治基地建设。
国家中医药疫情防治基地:依托重庆市中医药医院，按照《国家中医药应急医疗队伍建设计划》和《疫情防治与应急医疗救援基地》(国家中医药办公室医疗信函〔2020〕326号)积极推进国家中医疫病防治基地建设。
5.建设中毒防控研究中心。
市中毒防治研究中心：依托市职业病防治医院（市中毒控制中心）建设市中毒防治研究中心（包括中毒清除技术、中毒呼吸系统疾病、有毒生物中毒防治、中毒应急检测鉴定、中毒信息五个研究方向），提高中毒应急处置能力和业务培训指导水平。
国家中毒应急检测评估研究中心：依托市职业病预防中心（市中毒控制中心），整合市疾病预防控制中心和市中毒预防控制相关医疗卫生机构、大学、科研单位专家、设备、设施资源，比较国家中毒应急检测评估中心建设计划和标准，市中毒应急检测评估中心升级，积极努力建设国家中毒应急检测评估研究中心。
6.市核辐射医疗救治基地。
依托市职业病防治院，整合市疾控中心专家、设备、设施资源，建设市核辐射医疗救治基地。通过改革和扩大市职业病防治医院（北方医院），配置相关应急检测设备和设施设备，提高核辐射事故应急监测和辐射流行病学调查能力，填补重庆核辐射治疗领域的空白，努力建设国家卫生局认证的“省级核辐射医疗治疗基地”。
(二)完善应急医疗救援力量梯队配置，全面提升各级队伍实战能力
完善全市应急医疗救援梯队力量响应体系。在全市范围内，实现“3分钟出院前急救单位、30分钟内背囊化队伍、1小时内市级专家队伍、2小时内县级队伍、3小时内市级队伍、4小时内市级队伍”动成建制国家队伍的目标。
1.建设基层应急医疗救援队伍。各乡镇卫生中心(社区卫生服务中心)配备1辆入网“120”救护车，增加监护救护车数量。市每年进行一次院前急救骨干培训，5年培训350人；区县每年至少进行两次院前急救人员培训，5年培训4000人；对基层医疗卫生机构非急救医务人员进行急救技能培训，作为基层急救医疗救援队伍的后备力量。
2.建设区县级应急医疗救援队伍。实现应急医疗救援队、应急中毒处置队、应急急性传染病防治队、背囊卫生应急快速队（两江新区、高新区至少建立应急医疗救援队），配备必要的车载或箱组专业应急设备，具有应急处置和支持周边应急医疗救援的能力。打造以创伤治疗为特色的区县级应急医疗救援专家队伍。以市急救中心、陆军特色医学中心为培训基地，为区县培养了100名创伤专业骨干5年。
3.建设市级应急医疗救援专家队伍。丰富市级应急医疗救援专家队伍，建立专业齐全、技术过硬、动态更新的应急医疗救援专家数据库，实施市级专家正常备用机制。进一步实施军民一体化发展，继续推进成渝经济圈建设，完善专家建设共享机制，建立重庆部队医院特色优势专业医疗专家和重庆紧急医疗救援专家市专家数据库，进一步扩大应急处置支持覆盖范围，提高城市应急医疗救援的专业能力。
4.建设市级应急医疗救援队伍。依托相关三甲综合医院(含中医综合医院)，建设市级重大疫情医疗应急队伍约100人。根据区域分布和区域特点，在主城新区、渝东北、渝东南等地区建设市级应急医疗救援队（璧山区已建成）和市级应急中毒处置队。同时，建设市级中医疫病防治队和市级中医应急医疗救援队1-2支。
5.建设国家级应急医疗救援队伍。与国家重大疫情医疗应急队伍建设标准相比，在市重大疫情医疗应急队伍的基础上，增加并配备相关传染病诊疗设备，实现队伍的机动化、携带和自我保障，努力打造国家重大疫情医疗应急队伍。更新国家(重庆)应急医疗救援队和国家(重庆)应急中毒处置队的车辆和装备。根据实际情况，结合现阶段应急处置的实际需要，对团队建设早期配备的基本信息指挥设备、专业技术处置设备、个人携带设备、后勤保障设备和运输车辆进行部分更换、改造和增加设备。
6.建设国际应急医疗队伍。支持建设经世界卫生组织认证的两类国际应急医疗队伍。团队可以满足复杂伤害的现场分诊要求，可以接受和筛选新患者和转诊患者，可以进行创伤等严重手术，提供住院治疗服务，具有先进的生命支持能力，团队可以24小时运行，在灾区救援期间实现自我保障，主要执行国际、国内大规模紧急医疗救援任务。
(三)加强公共卫生应急技能规范培训，不断提高全市公众的应急素养
1.探索全社会参与的培训机制。推进公共卫生应急技能提升示范单位和示范区县建设，探索政府领导、部门合作、全社会参与的公共自救互助技能培训机制，建设5-10个示范区县，促进全社会参与应急医疗救援社会素质的提高。
2.加强技能培训基地的能力建设。加强公共卫生应急技能培训基地的标准化管理，实现区、县医疗机构基地向基层医疗卫生机构的扩张，建设区、县基地“1”+N“培训联盟模式。支持和规范非医疗机构培训基地建设，全市建设5-10个非医疗机构培训基地。
3.开展急救知识普及行动。开展全国防灾减灾日系列宣传活动，向企业、社区、学校、农村、家庭开展应急医疗救援知识和技能普及活动，进一步扩大公共卫生应急技能提升行动覆盖面和影响力，以区县为单位覆盖75%以上，培训合格公众10万以上。
4.促进专业救援与自救互救的联系。推进自动体外除颤器配置与医院前医疗急救服务的衔接，建设市、区、县120指挥调度平台和自动体外除颤器（AED）全覆盖信息报警响应和视频120专业指导。
四、保障措施
（1）加强组织和领导能力。市、区、县卫生行政部门和项目建设单位应当加强责任感，加强对应急医疗救援工作的组织领导，锚定国家、市基地、团队等规划项目，抓住发展机遇，提前规划。科学确定工作目标，制定实施计划和工作计划。
(二)加强资金保障。各区、县、单位要加大规划建设项目投入，积极争取土地使用、财政资金等支持。原则上，国家项目由国家专项资金和市资金支持；市项目主要由承包区、县、单位投资，积极寻求市项目资金支持；区、县项目主要依靠区、县级财政支持，充分依靠共同建设、共享、联合资金、公益捐赠。
（3）有序地促进实施。区、县卫生行政部门和项目承包商应高度重视规划任务的实施，进一步加强主要责任，根据国家和市建设标准，制定详细的项目规划建设计划，加强工作规划，实施项目清单管理，确保项目任务的实施。
（4）做好效果评估。各区、县卫生行政部门和项目承包商应当按照目标和任务，加强项目建设管理，及时向市卫生委员会报告建设进度。市卫生委员会将对项目的实施情况进行评估，以确保本计划的顺利实施。
