近日，记者从海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）获悉，医院副院长刘辉教授带领团队成功完成了39岁的曾先生晚期肝癌［90Y］转化成功后，手术根治性切除多发性巨大肝肿瘤。
这是上海第一例，也是全军第一例。［90Y］肝癌患者在树脂微球内放射介入联合手术切除精确治疗。
曾先生被诊断为原发性肝癌。肝肿瘤与肝脏多发转移灶大大结合，病情已发展到晚期。如果直接手术切除，预后效果很差。
曾先生来找刘辉治病。在刘辉的领导下，肝外科主任周伟平、介入科主任杨叶发等业务专家参与了MDT多学科诊疗团队的综合评估，患者考虑接受［90Y］放射介入治疗树脂微球。
在早期阶段，治疗的有效性是通过精确模拟mapping标记来确定的，治疗所需的是通过精确计算来确定的［90Y］今年2月，杨业发诊疗队成功为患者实施了微球剂量［90Y］在树脂微球内放射介入手术，实现了对癌细胞的精确打击。
经钇［90Y］树脂微球内放射性介入手术治疗后，曾先生的肝肿瘤明显缩小和坏死。经专家组充分评估，可进行手术切除。不久前，刘辉和周伟平成功切除了肝肿瘤。复查显示，曾先生的影像检查和肿瘤指标完全正常。
周伟平介绍，这是一个成功的转化病例。患者肿瘤巨大，位于肝右叶，周围有多个转移子灶。传统的治疗方法效果很差。通过［90Y］治疗后肿瘤明显减少，健侧肝脏明显增大，达到手术指征。
刘辉说，是的［90Y］树脂微球内放射治疗于2022年在中国获批上市，具有精准、高效、微创、副作用小、安全性高的特点，被国际医学指南推荐为重要的肝癌治疗手段。与传统的介入治疗模式相比，［90Y］树脂微球手术对手术专家能力和手术环境标准有严格要求。今年年初，医院成功获得许可证。截至目前，已成功实施21例。
哪些病人适合这种手术？据刘辉介绍，大多数肝癌患者已经发现了中晚期，只有20%到30%的肝癌患者可以通过手术切除。［90Y］树脂微球用于治疗肝脏恶性肿瘤，不仅具有较强的肿瘤收缩效果，而且为后续的手术治疗提供了进一步的手术机会。然而，这种治疗并不适用于所有患者，需要定期评估和筛选，以避免滥用。
作者：李晨燕 曹希
编辑：吴金娇
编辑：范丽萍
图片来源：医院供图
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