过去,小林无忧无虑,受到父母的喜爱。母亲被诊断出患有此病后,她立即感到自己的责任。当然,小林听说过肺癌的严重程度。她还明白,她的母亲现在是一名晚期患者,没有治愈的希望。然而,在与医生的沟通中,小林了解到靶向药物可以帮助母亲延长生存时间,提高生活质量。她相信,通过科学的治疗,她的母亲将能够获得理想的生存时间。
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目前,靶向治疗已广泛应用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)EGFRR的治疗、ALK等基因突变类型的治疗药物很多,其中可以针对“钻石突变”ALK基因突变的治疗药物已发展到第三代ALK抑制剂劳拉替尼成功上市。
就在最近,辉瑞的洛拉替尼(以前的名字:劳拉替尼)被批准在中国上市治疗ALK阳性晚期NSCLC。这是中国第一款第三代ALK抑制剂!打破过去的治疗困境,裸钻靶向药物齐头并进,治疗ALK“三代同堂”!作为NCCN指南和CSCO阿来替尼是第一个指南。
在肺癌驱动的基因变异类型中,我们必须熟悉裸钻突变靶ALK!非小细胞肺癌携带ALK突变的发病率不是很高,约3%~5%。但对于肺癌患者来说,ALK突变的检测确实是一件好事,因为ALK靶向治疗的突变确实是一件大事。目前治疗效果特别好。ALK突变性肺癌靶向药物分为三代:(1)第一代:克唑替尼;(2)第二代:赛瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、恩沙替尼;(3)第三代:劳拉替尼。
2020年5月23日,FDA扩大了允许布加替尼的新适用范围
晚期NSCLC患者用于一线ALK的治疗。和其他二代药物一样,布加替尼和克唑替尼进行了一系列头对头的研究!ALTA-1L研究是III期间随机对头对头对头比Brigatinib和克唑替尼一线治疗携带ALK的晚期NSCLC患者的疗效和安全性。PFS事件的成熟度增加了14个月的随访时间。随访时间增加后,BIRC布加替尼组对比克唑替尼组的中位PFS分别为24个月和11个月,疾病进展风险降低了51%(HR=0.49,P<0.001)2年PFS率分别为48%vs26%PFS分别为29.4个月vs9.2个月。随访时间增加后,布加替尼的疗效仍有很好的优势。