O和A血型的父母出生的孩子可能会出现ABO血型不一致的溶血，但概率很低，大多数症状是轻度的。关键风险是，母亲O型血液中的抗A抗体会攻击胎儿的红细胞，并且需要在必要时进行产前血型检测，新生儿胆红素监测和光疗干预。
1。溶血机制
当母亲胎儿的母亲天然发生的抗A抗体将通过胎盘进入胎儿血液循环。这些抗体与胎儿红细胞表面的A抗原结合，导致红细胞破坏。受损的红细胞释放了大量胆红素，这可能会引起新生儿黄疸。 ABO溶血的发生率约为15-25，但只有1需要治疗。
2。临床监测的关键点
怀孕期间需要进行抗体滴度测试，并且正常值应低于1336064。必须在出生后24小时内完成三个关键测试：血型鉴定，直接抗人球蛋白测试（COOMBS测试）和血清胆红素治疗。当胆红素水平超过15 mg/dl时，您应该警惕脑力黄疸的风险，并且早产婴儿的阈值较低。
3。分级处理计划
每天用蓝光照射处理轻度溶血（胆红素12-15 mg/dl），每天12-16小时。需要将中等病例（15-20mg/dl）与白蛋白的静脉输注相结合，剂量为1g/kg。严重的溶血（20mg/dl）考虑输血疗法，选择O型洗涤血液与红细胞和AB血浆混合。输血体积通常是孩子的血液体积的两倍。
4。母乳喂养策略
初乳中的抗体含量很高，因此建议在出生后48小时内暂停母乳喂养并切换到配方奶。监测胆红素的减少并恢复稳定的胆红素后，每天需要8-12次进食以促进胆红素的排泄。母乳喂养期间，母亲应避免吃可能加重溶血的食物，例如宽豆，薄荷等。
与血液结合的夫妇不必太担心溶血的风险。现代产科可以完全有效地监测和处理ABO溶血。建议所有孕妇在怀孕16周进行血型抗体筛查，并在新生儿出生后密切观察皮肤和精神状态的黄度程度。即使发生溶血，及时的光疗干预也可以完全恢复95的儿童而不会留下神经后遗症。
