单纯疱疹病毒脑炎是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的中枢神经系统的急性炎症。它在免疫力低的人中很常见，需要及时的抗病毒治疗以避免严重的后遗症。它主要与潜在病毒感染和免疫缺乏的激活有关，临床表现是发烧，头痛，意识障碍等。
1。单纯疱疹病毒脑炎的原因
HSV-1病毒通过三叉神经节感染了潜在的感染，当人体免疫力降低时，沿着神经轴突侵入大脑。免疫缺陷状态（例如艾滋病，长期使用免疫抑制剂），由创伤或手术引起的血脑屏障损害以及怀孕期间的激素变化均可诱导。新生儿可以通过出生管感染HSV-2病毒，以引起脑炎。
2。典型症状识别
发作是急性的，在早期阶段，持续和严重的头痛，高潮高于38，混乱，人格变化或癫痫发作发生在48小时内。一些患者伴有局灶性神经系统症状，例如嗅觉异常和失语症。脑脊液检查显示淋巴细胞增多和蛋白质增加，可以证实HSV-DNA阳性的PCR检测。
3。临床治疗计划
静脉注射阿昔洛韦（每8小时10 mg/kg）是抗病毒药物治疗的首选，疗程为21天。在耐药性的情况下，可以替换佛符辅辅助或cidofovir钠。严重的患者需要结合糖皮质激素（地塞米松10mg/天）来控制炎症反应。癫痫发作的患者使用丙戊酸钠或左旋尿素来防止抽搐。
4。康复期管理
急性阶段后，需要进行3-6个月的神经系统康复，包括经颅磁刺激以改善认知功能和步态训练以恢复运动能力。建议提供营养支持以增加omega-3脂肪酸的摄入量（每天200克深海鱼）和B族维生素（全谷物/餐50克）。每月审查脑电图以监测癫痫波。
单纯疱疹病毒脑炎的死亡率可以达到30，40的幸存者患有后遗症，例如记忆障碍或癫痫。如果突然发烧和心理行为异常，您应该立即去神经科。早期标准化治疗可以将死亡率降低到15以下。在康复阶段，需要认知训练以避免病毒重新激活，以确保每天7个小时的睡眠并定期测试免疫功能。
