济南中医肝病医院是一家集医疗、监测、科研、预防、保健、康复为一体的肝病医院,专注于中西医结合各种肝病的诊断和治疗,根据各患者的病因、症状、体质,总结积累了丰富的临床经验,综合实力强,帮助无数肝病患者重返健康,是济南值得信赖的特色肝病品牌专科医院。
济南中医肝病医院主任宋现珍从事肝病诊治20多年,经验丰富,对各种肝病进行了深入研究。详细说明:甲胎蛋白升高一定是肝癌吗?
甲胎蛋白升高一定是肝癌吗?目前,甲胎蛋白作为肝癌诊断和疗效监测的血清标志物。我国肝癌多发生在慢性乙型肝炎患者。定期复查甲胎蛋白有利于肝癌的早期发现,但肝癌不一定是甲胎蛋白升高,甲胎蛋白升高不一定是肝癌。我们必须注意区别。
第一,慢性肝炎。慢性肝炎本身可以增加甲胎蛋白,但通常不超过200微克,可以在炎症恢复过程中降低到正常范围。这主要是因为患者在治疗和恢复过程中肝脏产生新的细胞增生,导致甲胎蛋白增加。慢性肝炎和肝硬化的患者可能会出现。而且大部分低于400微克,持续时间不长。所以动态观察甲胎蛋白更有参考意义。
二是原发性肝癌
如果在肝功能正常的情况下,甲胎蛋白持续上升,达到400微克/升以上,必须高度重视。肝癌的可能性相对较高,但妊娠和胚胎癌需要排除在外。此外,还应进一步结合B超、CT或磁共振检查进行综合分析,确认是否为癌症。
第三,乙肝治疗效果监测中甲胎蛋白的意义
乙肝患者中度以上肝纤维化肝炎,或肝硬化炎症活动,服用抗病毒药物1~两个月后,随着病毒载量和转氨酶的下降,甲胎蛋白逐渐下降,这表明病情有所改善,肝癌的可能性较低。服用抗病毒药物后,甲胎蛋白不降反升,需要进一步检查肝脏增强CT或核磁共振,定期复查,及时排除或早期诊断肝癌,赢得最佳治疗机会。
第四,肝癌监测中甲胎蛋白的意义
监测甲胎蛋白最重要的目的是及早发现肝癌。甲胎蛋白是一种胚胎蛋白,由于肝癌细胞分裂能力强,在肝癌发生时迅速产生大量的甲胎蛋白。在肝癌早期,如直径小于2cm的肝癌“小肝癌”,癌细胞产生的甲胎蛋白可能较少,通常表现为持续的低水平上升;肝癌逐渐增加,恶性程度高,可产生大量的甲胎蛋白,可在短时间内急剧上升。
第五,在肝癌患者的治疗过程中,甲胎蛋白水平的变化也具有重要意义。例如,术后或射频消融后,疗效良好的肝癌患者的甲胎蛋白水平为术后1~2月份逐渐恢复正常;但甲胎蛋白持续下降,往往表明治疗不彻底;甲胎蛋白下降后增加,表明肝癌复发的可能性。
相信经过济南中医肝病医院主任宋现真的讲解,大家已经简单了解到甲胎蛋白升高不一定是肝癌,一定要注意区别。
中肝好医生——宋现祯主任
宋现珍,济南中医肝病医院业务院长、肝病门诊医生、中国中医药协会第一届肝病药物研究专业委员会委员,带领济南中医肝病医院医生团队在肝病治疗方面取得了显著成就,在肝病治疗方面具有权威性。
从事肝病临床20多年,在各种病毒性肝炎、肝硬化及其免疫性肝病诊断和治疗方面具有扎实的专业理论基础和丰富的临床经验;擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特别擅长抗病毒治疗和中西医结合治疗各种肝病,根据肝癌患者的不同特点,采取不同的治疗方案。
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