腰椎管狭窄不一定都需要手术治疗。
如果症状不严重，只是单纯有腰痛或轻度的下肢麻痛症状，可以优先选择保守治疗方案，比如推拿按摩、针灸等理疗措施，服用一些塞来昔布，美洛昔康等消炎止痛药和甲钴胺、维生素B12等神经营养药。
如果系统保守治疗3个月后，症状无缓解甚至加重，出现明显的腰痛，下肢麻痛乏力加重，间歇性跛行，即正常步行几十米或几百米就出现腰痛或下肢麻痛剧烈加重不得不停下休息的情况，甚至出现大小便失禁等症状，就需要考虑手术治疗了。手术治疗的方案有很多，比如传统的单椎板或全椎板切除+钉棒系统内固定术，也可以选择微创治疗，比如UBE技术，最小的伤口仅3-5mm，需要做融合的患者，也可以采用UBE-LIF技术结合经皮穿刺置钉，达到全程微创治疗腰椎管狭窄，极大地缩短了患者的住院时间和改善了患者的治疗体验。
