难治性高血压需要进行检查动态血压监测、心电图和24小时心电监测、超声心动图等检查。
1、动态血压监测 (ABPM)：这是一种24小时监测技术，能够自动测量患者在日常活动中的血压，包括睡眠时。它比诊室血压更能客观地反映患者的血压情况，对于难治性高血压的诊断具有重要价值。ABPM不仅可以揭示患者血压的总体水平和波动模式，还能发现夜间和晨峰现象的高血压，这些信息对于诊断和治疗难治性高血压非常关键。此外，它还能预测心脑血管事件的终点，如致死和非致死性心梗及脑卒中。
2、心电图和24小时心电监测：这些检查可以揭示心脏的电活动情况，包括心律失常的类型和程度，以及心脏的供血情况。虽然它们不具有诊断难治性高血压的意义，但可以发现心脏受损的情况，如左心室的肥厚和劳损、左房的肥大等。
3、超声心动图：这是一种常用的检查方法，可以检测心脏的结构和功能。通过超声心动图可以发现心脏的异常变化，如左心房增大、室间隔与左室后壁厚度增加、左室心肌质量指数(LVMI)等。
4、颈动脉超声检测：这项检查可以评估血管健康状况，发现血管壁厚度异常或动脉粥样硬化性斑块等病变。这有助于了解患者的心血管疾病风险，并提供针对血管病变的治疗依据。
5、血生化检查：这些检查可以评估患者的血脂、血糖、肾功能等指标，这些指标的异常可能提示潜在的疾病或并发症。例如，轻度升高的血肌酐水平可能提示肾脏受损，需要进一步检查和治疗。
参考文献：孙传学著.临床心血管内科疾病诊断精要.天津科学技术出版社.2018.09
