近日一项发表在JACC的研究表明，房颤增加45%的轻度认知障碍风险，或与合并症以及心血管风险因素有关。
这项研究共纳入430多万英国人，其中24万人患有房颤（平均年龄74.2岁），研究者同时选择年龄、性别与每例房颤患者相匹配的无房颤患者作为对照。
平均随访5.3年，房颤与无房颤患者共有4269人罹患轻度认知障碍。
在调整了年龄、性别、入组年份、社会经济地位、吸烟和一些合并症后，研究显示，房颤患者轻度认知障碍增加了45%。
除了房颤外，老龄、抑郁病史分别会增加8%、44%的轻度认知障碍。此外，女性、严重的社会经济剥夺、脑卒中和糖尿病、高胆固醇血症和外周动脉疾病等多种疾病均与轻度认知障碍风险升高有关。
接受口服抗凝药，或胺碘酮，或地高辛的房颤患者轻度认知障碍未增加。
研究还发现，罹患房颤与轻度认知障碍的患者罹患痴呆的风险增加了25%。性别、吸烟、慢性肾病、多种合并症都是与痴呆风险升高有关的因素。
研究者指出，该研究强调了房颤患者中，多种合并症和心血管危险因素同轻度认知障碍发生发展进展之间的关联。这表明，结合抗凝治疗、症状改善以及合并症管理有助于预防认知功能的恶化。
之前，本刊有研究称，合理抗凝治疗、维持高治疗窗内时间（TTR）有助于预防、延缓心房颤动患者认知功能障碍或痴呆。
来源：
[1]Sheng-Chia Chung, Martin Rossor, Ana Torralbo, et al. Cognitive Impairment and Dementia in Atrial Fibrillation: A Population Study of 4.3 Million Individuals. JACC Adv. Oct 25, 2023.
[2]回翔,范晴晴,徐航,等.抗凝治疗对心房颤动患者认知功能障碍或痴呆发生影响的meta分析[J]. 中国循环杂志,2019,34(11):1103-1109. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2019.11.011.
