在抗肿瘤治疗技术不断进步的今天，“癌症慢性病化”已成为医疗界探索的新方向。近日举行的“走进外高桥：前沿医疗 聚焦健康”上海健康大讲堂专场活动上，申城肿瘤领域专家谈到，前沿医疗技术在肿瘤防治方面已有了大量新应用，为广大肿瘤患者的生命续航。
细胞免疫疗法让更多肿瘤患者获益
目前，恶性肿瘤的三大主流治疗手段是手术、放疗和化疗。近年，细胞免疫疗法攻克了肿瘤治疗中的很多难点，逐步从应用于晚期肿瘤向早期肿瘤、一线治疗、围手术期治疗全面覆盖。
同济大学附属第十人民医院肿瘤科主任许青主任医师介绍，谈及肿瘤细胞免疫治疗，美国前总统吉米·卡特是一个典型病例。2015年，他罹患黑色素瘤，经PD-1抗体+放疗，体内癌细胞消失。如今，卡特依然健在，并成为美国最长寿的总统。近年，细胞免疫治疗已成为肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤重要的治疗手段之一，越来越多的肿瘤患者受益于细胞免疫疗法。
在完成肿瘤治疗后，如何将近期疗效转化为长期疗效？许青介绍，维持治疗可以预防肿瘤复发转移，延长患者的生存期，并提高生活质量，其疗效正逐渐被医学界认可。
维持治疗是指在完成既定的手术或化疗后达到最大限度临床缓解，在没有疾病进展的情况下，继续应用化疗药物或靶向药物进行治疗，使用至少1种一线药物继续治疗。维持治疗的理念最早在白血病治疗中被提出，而后在卵巢癌、胰腺癌、结肠癌等肿瘤治疗中陆续得到验证。目前，很多肿瘤治疗都已将维持治疗作为全程管理的重要组成。许青认为，在肿瘤的全程管理中，维持治疗有望改善肿瘤患者的诊疗现状，延长无进展生存期和总生存期。
主动实施肿瘤三级预防策略
“癌症已成为可防可控的慢性病，通过实施三级预防策略，可有效降低癌症的疾病负担。”上海市第六人民医院全科医学科、肿瘤科郭跃武副主任医师表示，一级预防是指病因预防，要尽量避免或减少危险因素暴露，降低癌症发病风险；二级预防是对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，以提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率；三级预防是通过合理治疗和康复，缓解癌症患者的症状，提高生存率和生存质量。
郭跃武提醒，癌症高危人群更应及早关注肿瘤的早筛和预防，如恶性肿瘤家族史，通常包括三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史；职业因素长期接触有毒有害物质；遭受特殊微生物感染，如乙型肝炎病毒、艾滋病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等；生存环境存在化学、重金属、核污染；严重抑郁等心理障碍和社会适应不良者。
随着医疗技术不断发展，通过基因治疗，也能实现降低罹患癌症风险的目的。郭跃武介绍：“如今，基因测序十分简便，费用也大幅下降。临床常用的癌症早期筛查项目有肿瘤易感基因检测、循环肿瘤细胞液体活检、单一癌种的致病基因检测、循环肿瘤DNA液体活检、NK细胞活性检测等。”
本次活动由上海市卫生健康委、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办。
