51岁的黄女士来我院体检。没想到检查发现多发性子宫肌瘤,最大的有61*57mm。据报道,黄女士在过去的18年里也发现了子宫肌瘤并进行了切除。这次发现的肌瘤更大,孕妇检查黄女士的子宫近2月大小。由于没有生育要求,黄女士选择了子宫切除术。
我院妇科主任周星火在腹腔镜下进行了子宫切除术,手术顺利,黄女士术后恢复良好。
和黄女士一样,很多女性在体检中发现了子宫肌瘤,非常害怕,不知道该不该做手术。
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的,又称子宫平滑肌瘤。
30-50岁女性最常见,是女性最常见的良性肿瘤,不是误以为的“癌”。
子宫肌瘤的典型症状是什么?
●月经异常:月经量增加,月经持续时间长,月经周期短;非月经阴道不规则出血;继发性贫血、疲劳、心悸等症状;痛经。
●阴道分泌物异常。
●尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、排便疼痛、便秘等症状。
●下腹肿胀、疼痛、背痛;可触及下腹肿块。
●子宫肌瘤突入子宫腔,可影响生育能力。
如何治疗子宫肌瘤?
无症状肌瘤病人一般不需要治疗,但是每3个~肌瘤检查需要每6个月进行一次,当发现肌瘤增大或出现症状时,可以考虑治疗。主要的治疗方法是药物治疗和手术治疗。
这些情况可以用药物治疗
●症状轻,不愿接受手术治疗的;
●准备接受其它手术,可以服用药物纠正贫血症状,减少肌瘤和子宫体积;
●孕前子宫肌瘤患者应用药物缩小肌瘤体积,做好怀孕准备;
●多发性子宫肌瘤切除术后,服用某些药物预防子宫肌瘤近期复发;
●不能手术治疗禁忌症的人。
医生建议在以下情况下进行手术治疗:
●月经过多、异常出血、贫血是由子宫肌瘤引起的,药物治疗无效;
●不孕和反复流产是由肌瘤引起的;肌瘤直径≥4cm,但有生育需要的人;
●肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,严重影响正常生活;
●严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;
●绝经后肌瘤继续生长,疑似恶变;
●绝大多数孕妇不需要特殊治疗子宫肌瘤,但应定期监测肌瘤的大小、与胎盘的关系以及母亲和儿童的状况。
手术治疗必须发生以下情况:
●肌瘤生长迅速,怀疑恶性变化;肌瘤红色变性坏死,保守治疗无效;肌瘤蒂扭转、继发感染、保守治疗无效;肌瘤增大压迫邻近器官,症状严重。
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