当Flail胸部，开放性气胸，张力气胸和血胸同时出现时，患者将表现出严重的呼吸困难，休克，胸壁异常的运动和皮下肺气肿，并立即寻求医疗护理。原因包括严重的创伤，肋骨骨折或肺部疾病。治疗需要紧急胸部减压，手术修复和支持治疗。
1。临床表现
患者经常遭受严重的创伤，例如汽车事故和高处掉落，导致多次肋骨骨折，胸壁上的支撑损失，形成flail胸部以及气胸或血胸是由胸膜腔破裂引起的。可以看出，开放的气胸胸壁伤口连接到胸腔。张力气胸表现为气管偏差和颈静脉，愤怒地开口，以及由于胸膜血液积累而引起的肺组织的血胸压缩。皮下肺气肿引起压接，冲击是由失血或呼吸衰竭引起的。
2。紧急处理
张力性气胸需要用厚的针头立即穿透锁骨的第二个肋间线，以减轻压力，开放的气胸需要关闭伤口并转移到医院。可以用厚的敷料或机械通气固定flail胸部的胸壁。血胸需要关闭胸腔的封闭排水，当出血很大时，必须打开胸部并停止出血。
3。手术治疗
肋骨裂缝的内固定适用于flail箱。胸腔镜手术可以清除血凝块或修复肺裂缝，并进行胸部开胸手术，以治疗大血管损伤。手术后，需要预防镇痛和感染，并且应在必要时进行输血以纠正休克。
4。后续支持治疗
机械通气保持氧合，营养支持可促进愈合，康复训练可改善肺功能。监测血液气体分析和胸腔排水液的变化，并提防重新扩张肺水肿或感染性并发症。
这种类型的复合损伤和死亡率很高，早期识别和干预是关键。患者需要在重症监护术中进行多学科的协作治疗，后来随后关注肺功能恢复和心理创伤咨询。
