经皮肾镜取石术如何术后处理

   2025-04-20 bh70
核心提示:经皮肾镜取石术后需重点监测出血、感染及肾功能恢复情况,术后24小时严格卧床,2周内避免剧烈运动,同时需保证每日2000ml以上饮水量。关键处理包括导管护理、药物镇痛和定期影像复查。1. 导管管理术后常规留置肾造瘘管和导尿管,需保持引流通畅。每日记录引流液颜色和量,血性液体超过100ml/h需警惕活动性出血。造瘘管一般保留3-5天,拔除前需行X线确认无残余结石。导尿管通常在术后24-48小时拔除,老

经经皮肾脏光刻手术手术后,专注于监测出血,感染和肾功能恢复,在手术后24小时严格停留在床上,避免在2周内进行剧烈运动,并确保每天的饮酒量超过2000毫升。主要治疗方法包括导管护理,药物镇痛和常规成像再检查。

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1。导管管理

手术后,通常会沉迷肾术和导管,并应保持平稳。每天记录排水液的颜色和量。如果血腥液体超过100ml/h,请注意主动出血。瘘管通常保留3-5天。需要X射线以确认去除前没有残留石。通常在手术后24-48小时切除导管,老年患者可以延长到72小时。

2。预防感染和控制

手术后,使用了第三代头孢菌素抗生素(例如头孢曲松)3天,然后将治疗更改为口服左氧氟沙星1周。当体温超过38或排水液浑浊时,需要立即进行尿液培养和血液常规检查。糖尿病患者需要加强血糖监测并控制7mmol/L以下的空腹血糖。

3。疼痛管理

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手术后48小时内使用步骤镇痛:静脉注射每12小时40毫克的核氧化钠,每天两次口服塞雷克昔布200 mg。如果发生肾绞痛,您可以舌下服用50毫克的盐酸盐酸盐,但是您应该警惕诸如呼吸抑郁症之类的副作用。

4。饮食调整

在手术后的第二天,用麻醉醒来了6个小时,开始液体饮食并过渡到低盐和低脂饮食。建议每天消耗超过200克柑橘类水果,并限制菠菜和大豆产品等高氧酸食品。手术后一个月内应将每日用水保持在2500-3000毫升,晚上小便后应补充200毫升的水。

5。审查计划

手术后7天进行尿液超声检查,并以1个月的时间进行CT泌尿外裂检查以评估石材清除率。对于那些残留石头大于4mm的人,应考虑体外冲击波碎石。手术后每3个月每3个月审查一次常规的尿和肾功能,并且连续2年的随访后不允许复发,可以将其更改为年度体格检查。

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标准化术后治疗可以显着降低并发症(例如出血和感染)的风险。从医院出院后,患者必须严格记录其每日尿量和特征。如果他们连续的腰痛或发烧超过38.5,则应立即返回医院。手术后3个月内避免举重和长途旅行。建议佩戴弹性腰带以保护手术区域。建立定期的饮酒习惯和低盐饮食结构是预防石材复发的关键措施。

 
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