儿童中的脑瘫主要是由产前,分娩后和之后引起的,表现为运动障碍和异常姿势。核心原因包括过早出生缺氧,宫内感染,新生儿黄疸等,需要尽早干预才能改善预后。
1。遗传因素
约10-15的病例与基因突变有关,例如COL4A1基因中的突变,这可能导致异常的脑血管发育。一些遗传代谢疾病(如苯基酮尿症)未及时治疗也可能导致脑损伤。建议那些具有家族史的人接受孕前遗传测试。
2。产前环境因素
怀孕期间风疹病毒和巨细胞病毒感染可能会损害胎儿神经系统的发育。孕妇的糖尿病,高血压和其他疾病导致胎盘功能不足,影响胎儿脑氧的供应。与酒精和汞等有毒物质接触将直接损害胎儿脑细胞。
3。分娩时受伤
早产婴儿周围白质软化的发生率高达50,这是一个重要的致病因素。由颈部周围的脐带和胎盘的突然造成的急性缺氧会对基底神经节造成损害。镊子的使用不当可能导致颅内出血。
4。产后病理因素
新生儿严重的黄疸没有及时治疗,胆红素可以通过血脑屏障引起核黄疸。当心脑膜炎和创伤等获得的脑损伤。婴儿期癫痫的状态可能会加剧脑损伤。
康复治疗需要多学科合作:
运动疗法:Bobath Technology抑制异常姿势,VOJTA疗法会引起反思转弯
药物干预:巴氯芬可缓解肌肉痉挛,肉毒杆菌注射改善局部肌肉张力
手术计划:选择性后脊神经根滞后适合痉挛,跟腱延伸手术以纠正马蹄形脚
预防比治疗更重要,标准化产前检查可以降低70以上的风险。控制怀孕期间的血糖和血压,以避免接触培育剂。在新生儿期间定期监测胆红素水平。如果有异常的肌肉音,您应该尽快去康复部门。