乙肝阴性一般是指乙肝五项,即表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体五项全部为阴性。在通常的理解上,如果乙肝五项检查结果都是阴性的话,一般说明没有感染乙肝病毒,但是本身也没有乙肝抗体,容易感染上乙肝病毒。
因此需要及时到医院接种乙肝疫苗,使体内产生抗体,以防止被传染。不过最新的研究结果发现,即使在乙肝五项全阴的情况下,也不同程度地检测出了乙肝病毒DNA,即有乙肝病毒的存在和复制。
也就是即使乙肝五项检查全阴的情况下,也可能会存在乙肝病毒的可能,这是由于HBV DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗等因素的影响,使乙肝病毒基因在乙肝病毒持续感染过程中普遍存在着变异现象,导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝病毒血清学标志物。
因此,乙肝五项的检查只能反映体内抗原抗体的携带模式,及在一定条件下机体的免疫情况,为乙肝病毒感染提供间接证据。而乙肝病毒DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据,是诊断的金标准。所以,临床上最好是在做乙肝五项的基础上,再申请乙肝病毒DNA的检测,以利于更好准确地判断是否感染了乙肝病毒。