现代医学研究表明,在循证医学和精准医疗的基础上对原发病灶进行有效治疗是肺癌骨转移治疗的根本。常规对症治疗骨转移还需要多学科的综合,包括双磷酸盐等骨保护制剂、疼痛部位的放疗、放射性核素治疗、靶向药物的应用、镇痛药物的治疗等,具体如下:
1、双膦酸盐治疗:双膦酸盐是重要的骨转移治疗剂,其作用机制与直接抑制破骨细胞的粘附、分化,阻碍其介导的骨吸收有关;
2、放疗:姑息性放疗作为肺癌骨转移患者的黄金治疗标准,结果显示其中位生存期在8-11月;
3、靶向治疗:靶向治疗药物具有高效、低毒的特点,且有放射增敏性,一方面发挥更强的抗肿瘤活性,一方面减少对正常细胞的不良作用;
4、放射性核素:放射性核素是一种亲骨性核素,可缓解由骨转移引起的全身性骨痛,是一种安全有效的骨转移疼痛的治疗方法;
5、镇痛药物:羟考酮是治疗中重度癌痛的一线选择,而盐酸羟考酮控释片是国内最常用的阿片类镇痛药,适用于各种类型尤其神经性疼痛,被广泛应用于临床;
6、中医治疗:有研究表明,中药复方苦参注射液可以促进骨癌疼痛患者疼痛缓解,并且显著减少白细胞减少症的发生率和呕吐的发生率,是止痛的较有效药物。
总体来看,多学科综合治疗仍然是肺癌骨转移的主要治疗方式,在目前没有特效药的情况下,治疗主要以缓解疼痛、预防病理性骨折、优化生活质量为主。