大面积脑梗死的治疗在早期主要是针对病人生命体征的监护和保命的处理。
大面积脑梗死在早期可能会出现比较严重的脑水肿，脑水肿会引起颅内压剧烈增高，有可能会压迫脑干形成脑疝危及到生命，所以大面积脑梗死在早期会评估病人的状况，如果确实有脑疝的风险，需要进行开颅减压，对于不太严重的病人，早期可以用脱水剂处理，维持颅内压稳定。
另外，大面积脑梗死偏瘫得比较完全，神经功能受损也比较严重，有可能会出现卧床并发症，比如吸入性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成等，并发症也需要早期针对性治疗，特别是应激性溃疡，很多病人会出现，需要用保护胃黏膜的药物。
