支气管哮喘患者进行家庭氧疗时,吸氧浓度多少要因人而异。
吸氧浓度与氧流量密切相关。吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。吸氧浓度低于35%为低浓度氧疗,故小于3.5L/min的氧流量为低流量;吸氧浓度>50%为高浓度氧疗,故>7L/min的氧流量为高流量。
1、支气管哮喘急性发作期往往存在严重缺氧,一般不伴有二氧化碳潴留,可以予以中流量,甚至高流量吸氧,相当于氧流量为3-9L/min,甚至更高,以期尽快纠正低氧血症,解除支气管痉挛。一旦哮喘症状缓解,低氧血症得以纠正,动脉血氧分压>60mmHg,或者指脉氧饱和度持续在90%以上,应及时调低吸氧浓度,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
2、支气管哮喘非急性发作期,包括慢性持续期、缓解期,如果不存在低氧血症,就不强调长期家庭氧疗。
3、如果存在哮喘慢阻肺重叠综合征,即使处于非急性发作期,也可能存在和慢阻肺一样的低氧血症,达到长期家庭氧疗的条件,比如动脉氧分压≤55mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%,这类患者都建议长期持续低流量氧疗。