瞳孔大的原因也是比较多的，包括药物因素，还有病理性因素，以及生理性因素。
1、药物因素：要看自己有没有使用药物，比如说扩瞳药等。
2、眼部疾病：也有可能是一些眼部疾病造成的，比如有些比较严重的青光眼，或者是视网膜脱落等。
3、颅底神经受损：也可能是颅底的神经受到损伤，从而造成瞳孔增大，如果是颅内占位，压迫动眼神经等，可能会造成相应的瞳孔增大。
4、脑干病变：比如脑干占位或者是脑干出血，或者是受伤，也有可能表现为瞳孔放大。如果是严重的情况下，瞳孔增大可能还会伴随有其他症状，比如昏迷、意识不清等，说明患者的病情已经比较严重。
5、脑疝：颅内占位性病变，比如巨大的颅内肿瘤，特别是小脑病变，有可能会造成脑疝。发生脑疝的时候，也可能会出现瞳孔散大，同时伴有对光反射消失，说明病人可能已经处于濒死状态，即使再抢救，可能也来不及。
在日常生活中瞳孔大，也可能是生理性的原因，比如光线的变化，也会影响瞳孔的大小，因为正常的瞳孔在遇到光线的时候，大小都是会发生变化的，所以瞳孔大也不一定是疾病的原因，还是要结合环境各种因素。
