由上海市医改办、上海市卫生健康委、上海市医保局、上海市药监局指导，由《解放日报》联合上海市卫生和健康发展研究中心组织开展，上海市健康促进中心、上海市卫生经济学会协办的第六届“上海医改十大创新举措”评选今起接受网络投票。
第六届“上海医改十大创新举措”评选活动启动以来，全市各办医主体、医疗卫生机构踊跃推荐、积极申报，共收到74家单位推荐申报的89条举措，经过专家严格遴选产生了30项入围举措。
自2017年开始，上海市率先开展省级十大医改创新举措评选，全市各办医主体、医疗卫生机构踊跃推荐、积极申报参加六届十大医改创新举措评选，累计申报451项，经专家严格遴选后的获奖、入围举措引起社会强烈反响，全方位展示了上海医改的突破性进展和积极成效，更为上海、长三角乃至全国居民就医带来了实实在在的获得感、幸福感。
一起来看本届入围的30条医改举措
01
“一清单、两优化”，
全力服务创新药品上市
（上海药品审评核查中心）
在市药品监管局药品注册部门的指导下，积极推动本市创新药研发及上市申报，2021年本市共获批1类国产创新药8个品种上市，名列全国前茅；2022年本市共获批1类国产创新药4个品种上市，位列全国第一。
02
完善多元支付机制，
支持创新药械发展
（上海市医药集中招标采购事务管理所）
9个方面、28条支持措施，完善创新药械多元支付机制，引导良好发展预期，推动促进本市生物医药产业和保险金融业高质量发展，如优化推出2023年度“沪惠保”、新增医保个账专属产品、优化提升商业健康保险理赔等，相当于每年为上海参保人减轻了近36亿元的医疗费用负担。
03
挖掘优势病种创新支付手段，
促进中医药普及
（上海市医保中心）
选取中医骨伤科等优势病种，实行按疗效价值付费，促进中医药服务的普及和提高。首批试点涵盖22个病种，全市22家公立中医医院参与其中。试点运行后，中医优势病种的收治例数增加，中医药和中医技术的使用率提升；平均住院日、例均费用等下降，中医质优价廉的优势得以体现。
04
融“核”共进，打造
“耐药结核病长三角协同防控中心”
（上海市疾病预防控制中心、上海市肺科医院）
有效应对人员频繁往来带来的耐药结核病传播隐患，建立区域协同的防控工作机制，建立结核分枝杆菌全基因组测序数据库及分析平台；实现区域疑难耐药结核病患者的跨区域远程联合会诊，患者无需交通往返长三角区域，既减少疾病播散又实现惠民；基于会诊制度搭建结核病学术交流平台，促进青年骨干人才的成长。
05
精准量化“华疗健康指数”，
构筑健康管理新格局
（华东疗养院）
2022年联合复旦大学公共卫生学院推出“华疗健康指数系统”，实现计算机模仿医生看报告的逻辑，将难以看懂的个体医疗检查检验数据转化为1个综合健康指数得分，6大躯体功能、31个器官健康评估，以及全套人体器官病灶3D模型。每天10余万条（800人次），累计辅助全科医生实现16万人的健康管理，提示各类风险信息8万余条。
06
让“专利”走向市场，
构建公立医院成果转化全流程管理体系
（上海交通大学医学院附属第九人民医院）
针对很多研究成果只能成为“沉睡的宝藏”这一问题，明确“以高价值专利为核心，向前覆盖专利挖掘与布局、向后延伸到转移转化”的管理机制。2020年至2022年，共签约80个成果转化项目，协议金额4.7亿，2022年获评上海市知识产权创新奖单位。目前，企业与九院合作的转化项目共计取得20张医疗产品注册证，即已有20个产品造福广大病患。
07
立足上海放眼全球，
探索国际医疗旅游新模式
（复旦大学附属华山医院）
作为沪上成立最早的涉外医疗服务机构之一，复旦大学附属华山医院30余年来为超过100个国家和地区外籍人士提供优质医疗服务，获10国领事馆赠牌作为指定医疗机构。华山医院国际医疗中心摸索出独特的全科+专科服务模式，将特色科室优势扩大，与多家商保机构合作提供更国际化支付方式，牵头制定国际医疗相关管理规范和服务标准，树立上海医疗服务的国际品牌。
08
“5G区块链”
护航长三角新生儿急救转诊
（复旦大学附属儿科医院）
针对新生儿急救转诊场景系列问题，项目创新提出基于“5G+区块链”的疑难危重新生儿转运平台方案，研制智能化急救转诊舱，形成基于区块链的急救转诊流程，打造儿科医院、转诊医院、市120急救中心三位一体转诊协同模式。项目于2021年7月投入运行已拓至长三角，形成一系列自主知识产权，并在2022年第六届世界人工智能大会上作为AI医疗典型场景展示。
09
构建互联网分诊，
打通优质医疗服务最后一公里
（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院）
项目与全国9省（市）15个地区 25家医院签订互联网分级诊疗，促进优质医疗资源扩容、区域均衡布局。利用大数据和AI技术，从远程会诊、诊疗、直播等方面发挥互联网分诊新势能，轻症患者可留在当地诊疗，疑难杂症通过绿色通道上转。互联网分诊开展两年间，累计开展100余次远程直播，完成200余人次远程会诊，其中转线下门诊占5.3%，转收治入院率4%，大幅提升了基层医生诊疗水平，节省患者就医成本。
10
“双聘机制”打通
医联体中医人才培养堵点
（上海中医药大学附属龙华医院）
进一步扩大基层卫生服务内涵，龙华医院作为南部中医医联体牵头单位，探索创新以“双聘机制”为抓手，通过人才培养、院内制剂调配、名中医工作室建立、社区师带徒等举措，帮助基层医生成为“大医生”，强化技术辐射和品牌作用，培养基层优秀中医药人才，推广适合基层开展的中医诊疗方案和技术，畅通区域中医医联体内各单位间中医药人员流通及互认途径，促进推进人才培养、双聘人员双倍增。
11
创新肿瘤综合诊治中心模式，
创中国特色肿瘤诊疗和照护模式
（上海市第一人民医院）
市一肿瘤综合诊治中心（COC）是富有中国特色的肿瘤规范化诊疗和全周期照护的管理模式。诊疗过程采用多学科讨论制定决策，由多个相关学科对肿瘤患者进行全方位的照护，旨在实现肿瘤诊疗和管理规范化、均质化、全程化。4年建设，从初创结直肠癌中心扩展覆盖院内前列腺癌、乳腺癌、胰腺癌中心，并在3家三甲医院得以推广（华山、六院、十院），现由上海申康医院发展中心牵头在全市三甲医院推广。
12
“两院区一体化”管理，
打造医疗惠民“临港样板”
（上海市第六人民医院）
立足区域特点和医疗特色，打造“市六—临港”紧密型健康联合体，为临港新片区5家社区卫生服务中心培养大批全科人才，坚持“输血造血”并重。2021年度国家三级公立医院绩效考核“医疗质量”指标显示：2020年，徐汇院区304.9分、临港院区258.25分；2021年，市六医院（两院区合并）378分。
13
打造院内科创园区平台，
加速医疗科技成果转化
（上海市第十人民医院）
2017年创建临床医学科创园区，已获转化资金和企业投入超4亿元，获国家奖1项、省部级奖项19项，建成工信部产业技术平台1个、教育部重点实验室1个、市工程中心3个，获临床研究经费近3亿元。建成首个标准化FMT菌液生产线，制定国家及市技术标准和管理规范，在蚌埠及虹桥医学园区建成首个国家FMT医学中心。
14
创新服务模式，
择期胸部大手术日间化
（上海市胸科医院）
创建由医师、麻醉师、护师、营养师、药师、康复师和咨询师组成的“七师一体”创新服务模式，并创新提出床位联动手术台次、医生自助预约床位等举措，有效提高医疗服务效率、降低患者医疗负担。目前共纳入10个病种术式，是上海首家真正实现针对早期肺癌、纵膈肿瘤、胸壁畸形、气胸等胸部择期重大手术日间化，48小时内完成入、出院的医疗机构。
15
管家式服务全程无忧
（上海市第一妇婴保健院）
孕产期保健存在随访时间跨度长、产检内容多、母婴安全要求高的特点。医院依托“互联网+医疗健康”理念，打造涵盖孕产全周期内容的智能管理工具——孕程管家，为孕产妇提供管家式的专属医疗服务体系。自2月至今，孕妇手机在线功能使用率从39.52%上升至65.23%。孕妇单次产检在院时间滞留时间从134.72分钟降低至95.92分钟。
16
护航残疾人全生命周期
（上海市养志康复医院（上海市阳光康复中心））
面向上海约60万名持证残疾人日益增长的康复医疗需求，开展残疾人全生命周期、全程健康管理，在改善功能障碍，重建生活技能和提升社会适应能力等诸多维度上不断创新，建立完善的残疾人康复体系，年残疾人健康体检3万余人次。实现了残疾预防、儿童抢救性康复、养护服务、辅具适配“四轮驱动”的残疾人健康管理模式。
17
完善药品配备供应衔接，
提升社区卫生服务能力
（静安区卫生健康委员会）
加强社区卫生服务中心与区域性医疗中心用药目录衔接，扩充社区卫生服务中心药品配备，通过优化延伸处方、强化互联网医疗平台功能，扩充社区卫生服务中心药品配备范围，为保障社区用药提供补充渠道。区内15家社区卫生服务中心均开设药学门诊，开展药品供应链改革、药品集中议价采购试点、医用耗材试剂SPD试点，切实减轻患者负担。
18
破解区内医疗资源南北不均，
“八大规划”再造徐汇医疗新格局
（徐汇区卫生健康委）
徐汇区域医疗资源虽然较为丰富，但配置尚不均衡，存在北多南少、北强南弱的态势。对标“建设新徐汇、再造新徐汇”，区委区政府明确提出优化医疗资源配置“八大规划”：建设均衡型升级版医疗卫生服务体系、全方位全周期基层医疗服务体系、纵向同质化分级诊疗服务体系、覆盖全民的公共卫生服务体系、对标高流行强度重症医疗救治体系、多元化高品质社会办医疗体系、整合型新型医养结合服务体系、智力型和智慧型医疗卫生服务体系。
19
数字化管理，
助力慢阻肺分级诊疗
（松江区卫生健康委）
改善慢阻肺早期诊断率低、规范治疗率低等现状，2015年松江区试点全市首个慢阻肺分级诊疗信息管理中心，由中心医院牵头联合16家社区组建，深度融合“互联网+医疗服务”，整合“专科医生-家庭医生-患者及家属”，推动“医院-社区-家庭”三位一体闭环管理。项目问世8年来13670例患者纳入一体化智能管理，就诊依从性达60%，治疗规范率达46%，远高于全国平均水平，年人均就诊费用减少2651元，年平均为医保节省3908万元。
20
AI助力长护险精准监管，
保障失能老人健康
（静安区医疗保障局）
针对长期护理服务量大且分散、入户监管难以实施的问题，结合人脸识别、声纹识别技术，在本市率先启动长护险居家服务现场质控技防体系，较好解决了长护险假签到、假服务和超范围服务等问题。推进服务对象生命体征采集工作，借助区块链技术推动老人健康数据资源归集和共享应用，打造长护险精细化管理的“静安样本”。
21
“医保e助”疏堵点，
“免申即享”解民困
（宝山区医疗保障局）
2022年1月，全面上线本市首个医疗救助“医保e助”信息平台，实现医疗救助“零申请、零材料、零跑动”，救助待遇“免申即享、免单即办、免跑即领”，不仅极大方便了救助对象，在助力基层减负增效、规范经办流程，防范欺诈骗保、维护救助资金安全等方面都取得了明显成效，为医保“数字化”转型赢得了便民惠民的好口碑，签约率达到99%以上。
22
药联体开辟社区慢病管理新思路
（上海市同仁医院）
同仁医院牵头打造“长宁药学联盟”，借助区域智能审方中心系统，通过互联网+和远程医疗技术，实时监测、审核长宁所有基层医疗机构门诊处方、住院医嘱，及时纠正各类不合理用药行为，使区内医疗机构药物严重不良反应率显著下降。项目还以审方中心数据库为基础，构建慢病综合防治体系，指导社区医师为居民合理处方，实现对慢病全程、规范管理，为社区储备药学人才，有效保障市民用药安全。
23
“罕见”也有爱
完善系统性硬化症患者诊疗
（上海市中西医结合医院）
系统性硬化症（SSc）被正式纳入国家卫健委《第一批罕见病目录》，上海市中西医结合医院风湿病科前身是国内SSc最大诊疗中心之一。医院以临床疑难病症治疗为根基，在国际率先发现3个硬皮病相关抗体，研制4种院内制剂，创立“中西医综合分期疗法”，同时结合学术攻关，长期与复旦大学生科院合作，通过挂牌“关爱罕见病”医学人文教育基地等，引导患者正规治疗、定期随访，提升患者满意度和随访率，迄今住院患者人次增加近50%。
24
打造AI大数据检验结果互认平台，
助力长三角一体化
（复旦大学附属中山医院青浦分院）
2020年，青浦区区域医学检验中心推进建设临床检验质量同质化管理平台，目前有12家社区卫生服务中心检验科纳入质控监管平台。2021年5月联合来自沪苏浙皖等地35家医疗机构检验科共同建立长三角一体化区域检验中心检验联盟。项目取得较好社会效益：实现区域同质化管理检测质量和服务能级，通过人工智能、实地参与等形式对联盟单位进行临床实践和理论技术指导，主编《区域医学检验质量同质化建设与管理》，多措并举助力医学检验互认。
25
创新区域医疗中心和
社区“1+1+5”网格化分级诊疗
（上海市第十人民医院崇明分院）
十院崇明分院以区域医疗中心建设单位为依托，与崇明东部7家社区卫生服务中心合作，构建1名联络员+1名主任+5名临床专家（1+1+5）组团式网格化分级诊疗模式。项目实现医疗团队下沉，构建同质化诊疗模式，建立“医技直通车”，打通医院与社区检查绿色通道，提升区域内医疗装备使用效率及效益。十院崇明分院1-7月手术同比增长41%，ⅢⅣ级手术占比62%，医保基金使用率同比增长35%。
26
AI助力静安北部医联体
慢性致盲性眼底病筛查
（上海市静安区市北医院）
项目突破原有模式，在国内外率先将眼底照相AI技术落地应用于基层医疗机构临床一线。项目实施以来，共计为2万余名居民提供了眼底照相AI筛查服务，发现757例阳性病例，其中重大阳性病例216例。病例转诊到市北医院，确诊治疗后转会社区定期复诊。项目降低了居民致盲眼底病的致盲率和疾病负担，提高了医联体分诊效率，提升了居民眼健康意识。
27
区域联动跨界融合，
打造市级安宁疗护示范中心
（上海市普陀区利群医院）
利群医院是全国首批安宁疗护工作试点单位、上海首家区级安宁疗护中心。五年来医院探索打造安宁疗护机构样板，通过专业引领、发挥综合医院优势，聚焦诊疗模式、服务标准、患者需求、队伍建设等，形成样板并在全市13个区推广应用。项目构建安宁疗护“1+12”体系，形成一体化“专科+安宁”服务路径，探索儿童安宁疗护拓展覆盖面，同时创新社会多方参与，共同推动上海安宁疗护蓝本。
28呵护全生育周期
搭建孕产妇心理健康关爱平台
（金山区精神卫生中心）
项目创新服务模式，以区域医联体建设为载体，突破传统孕检只查躯体的局限，采取“1+N”率先将心理体检纳入孕检常规。心理门诊入驻产科，心理卫生服务“输血式”渗透各级医疗机构，实现孕产妇健康全程呵护。平台还新增“心卡”模块，便于各级孕保员掌握孕产妇心理健康动态，同时开展分级分类干预，配置个性化随访方案，以三级预防理念为指导，将孕产妇心理健康教育贯穿始终。
29
携手专业机构，
打造全市首家社区儿童视觉健康管理中心
（长宁区虹桥街道社区卫生服务中心）
长宁区虹桥街道社区卫生服务中心于2021年携手上海市眼病防治中心视觉健康管理中心，打造全市首家社区儿童视觉健康管理中心。今年，中心在原有基础上打造2.0版本“整合型、智慧化、家门口”的全人群、全生命周期视觉健康管理中心、视觉康复中心以及视觉健康护理中心，旨在防治结合开拓全民眼健康事业高质量发展，努力推进实现儿童青少年近视率下降的国家战略目标。
30
“五味子”社区服务模式，
让中医回归民间
（长宁区华阳街道社区卫生服务中心）
作为首批上海市中医药特色示范社区卫生服务站之一，华阳街道社区卫生服务中心潘东服务站辖区除了居民区外，还覆盖商务楼宇、学校、养老院等场所。为各类人群提供中医药健康服务，中心将“五味子”对应在服务内容上，具体为：社区白领品中医、社区儿童享中医、社区家长试中医、社区老人秀中医、社区高知学中医五个方面，通过活动知识“出圈”增加居民体验参与度。
