曲靖东大中医肛肠医院好吗？患有萎缩性胃炎，如何预防其癌变？
经常会遇到门诊病人问：“医生，我得了萎缩性胃炎。这种病严重吗？我在网上看到萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变。它会变成胃癌吗？可以治愈吗？”今天曲靖东大中医肛肠医院消化科医生给大家普及一些萎缩性胃炎的常识。
萎缩性胃炎有可能逆转
据医生介绍，萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎，是一种以胃粘膜上皮和腺体萎缩、数量减少、胃粘膜变薄、粘膜基层增厚、幽门腺化生和肠腺化生或不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。
萎缩性胃炎常表现为上腹部隐痛、肿胀、打嗝、食欲不振或消瘦、贫血等，但根据实际临床经验，萎缩性胃炎无特异性，即无特征性临床表现，可表现为各种形式甚至无症状，是一种多致病因素性疾病和癌前病变。过去认为慢性萎缩性胃炎形成后，病变部位萎缩的腺体无法恢复，病变无法逆转，因此认为慢性萎缩性胃炎无法治愈。然而，临床和实验的研究进展认为，如果早期发现慢性萎缩性胃炎并及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体可以恢复，可以转化为浅表性胃炎或治愈，改变了人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的理解。
萎缩性胃炎有可能癌变
根据国内外多年随访数据分析，慢性萎缩性胃炎的癌变率为:5-10年3%-5%，10年以上10%，10年轻度异型增生2.5%-11%，10年中度异型增生4%-35%，10年严重异型增生10%-83%。其中，严重萎缩性胃炎、严重肠上皮化生和严重非典型增生，或癌胚抗原阳性患者，癌变率较高，应高度重视，定期随访，每3-6个月复查一次胃镜检查；术后萎缩性胃炎患者长期受胆汁反流刺激，癌变率较高，应采取积极措施减少反流刺激，防止癌症的发生。
目前，慢性萎缩性胃炎还没有直接预防其癌症的药物，但消除慢性萎缩性胃炎的病因，纠正其病理状态，可以预防胃癌。
预防癌变的方法有两种
1、内镜下及时切除高危癌前病变，内镜下切除重度癌前病变粘膜是预防胃癌的有效手段。与传统手术相比，内镜治疗不仅疗效相当，而且创伤小，并发症少，成本相对较低。因此，建议采用高级上皮内瘤变（包括重度异型增生和原位癌）的首选治疗方法，主要包括内镜下粘膜切除术(EMR)内镜粘膜下剥离术(ESD)。
2、幽门螺杆菌及时根除，幽门螺杆菌(Hp)它是胃炎和胃癌的罪魁祸首。HP感染患者胃癌的发病率是非感染的3-6倍。杀死HP可以有效预防癌症。特别是在胃癌发病率高的地区，根除HP对未来慢性萎缩性胃炎的癌症有很好的预防作用。
此外，为了监测疾病的发生和发展，有必要定期检查胃镜检查。一般建议的复查频率为：1。萎缩性胃炎不伴有肠化生和异常增生～2年内镜及病理随访；2.中间～严重萎缩或伴肠化生的人每1年随访一次；3.轻度异型增生每6个月随访一次；4.严重异型增生的人应立即检查内镜和活检病理检查，必要时进行手术或内镜治疗。
临床上，许多萎缩性胃炎患者通过积极正规的治疗和随访治愈，或者至少可以维持现状，不再进展。
