胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，也是癌症相关的第四大死亡原因。最新数据表明，我国新增48万例，死亡37万例，约占世界的一半。
目前胃癌的诊断和筛查仍依赖胃镜检查，但由于其侵入性、高成本和需要专业内镜医生，胃镜的应用受到极大限制。此外，由于早期缺乏典型症状，临床疾病标志物的特异性和敏感性较差，超过60%的患者在诊断时出现局部或远处转移。而局限性早期胃癌患者的5年生存率超过90%，中晚期患者的5年生存率不足30%。因此，迫切需要新的胃癌诊断或筛查方法来提高胃癌的早期诊断率，改善该人群的预后。
近日，我院程向东教授团队在国际胃肠道顶级期刊杂志GUT（医学一区TOP，IF=24.5）上在线发表了题为“Efficient plasma metabolic fingerprinting as a novel tool for diagnosis and prognosis of gastric cancer: a large-scale, multicentre study”的研究成果。在本研究中，团队通过回顾性收集了全国7个中心的962例胃癌患者和982例非胃癌患者外周血血浆，通过纳米颗粒增强激光解吸/电离-质谱技术构建了血浆代谢指纹图谱，并构建了由21个代谢物组成的胃癌诊断模型，其在验证集中的AUC值达到0.907-0.940，并在264例前瞻性队列中得到了有效的验证（AUC：0.855-0.918）。以上研究结果表明，外周血血浆代谢物可作为早期检测胃癌的生物标志物，为胃癌患者早期接受根治性手术和改善生存预后提供了机会。
图 1 血浆代谢生物标志物的鉴定
浙江省肿瘤医院胃外科程向东教授、上海交通大学钱昆教授和中西医结合科袁莉副主任医师为通讯作者，胃外科徐志远主任、上海交通大学黄议达博士和胃外科胡灿博士为第一作者。该研究得到了国家重点研发计划、国家自然科学基金、浙江省消化道肿瘤临床医学研究中心、浙江省上消化道肿瘤防控与诊治重点实验室等的经费支持。研究特别感谢浙江省肿瘤医院随访室为该研究提供的支持和帮助。
胃外科简介
浙江省肿瘤医院胃外科是我国最大的胃肿瘤诊治中心之一，医教研齐发展，目前已成为国内领先的名牌学科，年完成各类胃肿瘤手术近1500台，居浙江省首位。学科带头人为医院党委书记程向东教授，团队成员有医生16名、医生助理4人、护士20人，其中高级职称13名，博士学位者9人，博士生导师1人，硕士生导师5人。
学术影响力：是国家胃癌标准手术示范和推广基地，中国胃癌规范化治疗培训基地，浙江省腹腔镜培训基地，浙江省上消化道肿瘤诊治技术研究中心，浙江省消化系统肿瘤中西医结合诊治重点实验室，中日胃癌诊治中心；是浙江省肿瘤微创联盟主席单位、浙江省抗癌协会胃肿瘤外科委员会主委单位、浙江省抗癌协会肿瘤微创专业委员会主委单位、浙江省医师协会MDT专委会主委单位、浙江省数理医学学会胃癌专业委员会主委单位。
学科技术特色：常规开展各类规范化的胃癌手术，以早期胃癌保留功能手术、进展期胃癌综合治疗、晚期胃癌转化治疗以及胃肠间质瘤综合治疗为研究方向，是国内最早开展晚期胃癌转化治疗研究的中心之一，目前已完成多项相关临床研究。微创手术和保留功能手术是本学科重点方向，手术视频多次获全国比赛第一，具有很高的国际知名度。首创了十二指肠非离断前入路胰腺上缘清扫、右侧站位三步法脾门清扫等技术，提高了微创手术的安全性和可靠性；首创了近端胃切除后“程式Giraffe”消化道重建术，在改善消化道返流、胃排空障碍等方面有独特的优势，国内外获得广泛认可；改良了保留幽门的胃切除术（LPPG）、近端胃切除术后双肌瓣重建等术式，使早期胃癌患者的生活质量有了很大的提高。
胃外科团队以高标准、严要求面对每一次挑战，坚信：专业成就卓越！不忘初心、砥砺前行！
图 2 浙江省肿瘤医院胃癌诊疗团队
实验室简介
浙江省上消化道肿瘤防控与诊治重点实验室依托国科大肿瘤医院与中科院医学所，形成了以临床医学、药学、生物化学、人工智能、生物信息等多学科交叉、医工研深度融合的创新团队，围绕上消化道肿瘤“多维早筛技术研发及防控体系构建、临床智能诊疗关键技术研发与应用、疾病机制与干预策略研究”三个研究方向。通过“临床医生发现和提出问题—多学科交叉分析和探索—医工研深度融合研究—提出解决方案—进行临床验证和转化”的分工协作思路，深化院所融合，为上消化道恶性肿瘤的防控与诊治提供新方法和新策略。
