肿瘤的分子靶向治疗是一种治疗方法，可通过鉴定癌细胞独有的分子标志物来准确攻击肿瘤细胞而不会损害正常组织。它的核心在于介入与肿瘤生长和转移有关的特定基因或蛋白质，这显着提高了功效并减少了传统化学疗法的副作用。
1。分子靶向治疗的原理
肿瘤细胞具有独特的分子特征，例如表皮生长因子受体（EGFR）突变，血管内皮生长因子（VEGF）过表达等。靶向药物通过阻止这些信号通路来抑制肿瘤的增殖。例如，EGFR抑制剂吉非替尼可以阻止癌细胞的增殖信号，抗血管生成药物贝伐单抗可以切断肿瘤血液供应。
2。主要治疗药物类型
小分子抑制剂（例如伊马替尼）靶向BCR-ABL融合基因和单克隆抗体，例如曲妥珠单抗靶向HER2阳性乳腺癌。免疫检查点抑制剂PD-1抗体通过激活T细胞杀死肿瘤。药物选择需要基于基因检测结果，例如肺癌患者需要检测诸如ALK和ROS1之类的驱动基因。
3。临床应用方案
在晚期非小细胞肺癌中EGFR突变的情况下，osimertinib的中位生存期可能长达23个月。结直肠癌的患者如果检测到RAS野生型，可以使用西妥昔单抗与化学疗法结合使用。在治疗之前，需要进行组织活检和第二代基因测序，以动态监测药物抗药性突变。
4。治疗优势和局限性
与传统治疗相比，靶向治疗将一些晚期肿瘤转化为慢性疾病管理，例如慢性髓样白血病患者的五年生存率从30增加到90。但是，可能会发生耐药性。例如，在用EGFR-TKI进行9-13个月的治疗后，约有50的患者患有T790M突变，需要使用第三代药物。
分子靶向疗法将肿瘤推向精确医学时代，但是个性化解决方案的制定需要多学科的合作。患者应通过定期基因检测来阐明目标，定期评估治疗期间的功效，并迅速处理不良反应，例如皮肤毒性和间质性肺炎。将来，联合免疫疗法和细胞疗法可能会进一步突破疗效瓶颈。
