圆锥角膜是一种眼科疾病,其特征是稀疏和脊柱降临。可以在早期阶段通过框架眼镜或硬角膜隐形眼镜来纠正。角膜链接,角膜移植和其他疗法应在中间和晚期考虑。主要的治疗方法包括光学校正,角膜交联,角膜基质环植入和穿透性角膜移植。
1。光学校正
早期角膜结构患者的视力丧失可以通过光学手段改善。框架玻璃适合轻度散光校正,但随着条件的进展,效果可能有限。硬透气的角膜隐形眼镜(RGP)可以更好地适合不规则的角膜表面。常见类型包括玫瑰k镜头,巩膜镜片等,并且需要专业配件以避免角膜摩擦损伤。软接触透镜与RGP结合使用的“ piggy背”方案适用于无法忍受单个晶状体的患者。
2。角膜胶原交联
与紫外线与核黄素结合的紫外线交联可以防止疾病的发展。标准的德累斯顿协议需要去除角膜上皮并增强紫外线穿透。上皮交联保留了上皮,该上皮恢复更快,但效果稍弱。手术后24-48小时需要治疗隐形眼镜,并与抗生素眼滴一起使用。这项技术可以增加角膜300的生物力学强度,从而阻止80的患者的角膜继续延长。
3。角膜基质植入
将弧状环片段(例如INTAC或角膜)植入角膜的中层,并通过机械张力将中央角膜扁平。该手术大约需要15分钟,可逆并保留角膜组织。适用于具有透明的角膜中心的中期患者,厚度为450m,术后平均视力提高了3-4行。可能的并发症包括夜间眩光和环段位移,应定期审查角膜地形图以评估位置。
4。穿透性角膜移植
晚期角膜疤痕或急性水肿的患者需要全厚性角膜移植。传统手术使用供体角膜代替病变组织,缝合线需要16-24针,视觉恢复期最长为1年。深板移植可保留患者内皮细胞并降低排斥风险。手术后,需要糖皮质激素眼滴密切监测眼内压和排斥反应。移植后5年的存活率约为90,但稍后仍需要解决散光问题。
圆锥角膜治疗需要根据疾病阶段的个性化选择,而早期干预可以显着改善预后。建议每6个月进行每6个月的角膜地形检查,以监测进度,以避免机械刺激,例如摩擦眼睛。那些具有过敏性构成的人应同时控制眼睛发痒的症状,以降低角膜损伤的风险。如果突然失去视力和眼睛疼痛,您需要立即寻求医疗并排除角膜穿孔。