呼吸器连续正气道压力（CPAP）是一种非侵入性通风模式，可通过恒定压力保持上部气道的开口。它主要用于阻塞性睡眠呼吸暂停和心力衰竭等疾病。核心原理是提供连续的气流，以抵抗气道塌陷并改善氧合。治疗需要压力滴定，面具适应和患者教育的结合。
1。CPAP的工作方式
CPAP设备通过面膜或鼻膜传达恒定的正压空气，压力范围通常为4-20cmH2O。在吸入和呼气阶段，这种压力保持不变，形成空气垫效应以支撑咽的软组织。对于睡眠呼吸暂停的患者，它可以有效地防止因舌头落下而引起的呼吸阻塞。呼吸机的内置传感器可监视气流实时变化，并在检测到呼吸暂停事件时自动调节压力水平。
2。主要适应症
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是主要的指示，尤其适用于中度至重度患者。用于心源性肺水肿的患者可减少静脉回流并改善氧合。当与氧气疗法结合在慢性阻塞性肺部疾病的急性加重中，可以减少呼吸功耗。通过某些神经肌肉疾病引起的限制性通气障碍也可以辅助使用。
3。临床实施的关键点
压力滴定需要通过多渗透学监测完成，初始压力设置为5cmH2O，每5分钟增加1cmH2O，直到消除了90以上的呼吸事件。面膜选择包括三种类型：鼻面膜，嘴和鼻子面具以及全脸面膜。鼻子面膜适合那些鼻腔无障碍的人，口腔和鼻膜适合开口和呼吸的患者。加热加湿器必须保持在30-34C，以降低粘膜干燥，并将湿度水平调节至3-5个水平。
4。常见并发症的治疗
可以通过调整头带的紧密度或以大约25的发病率更换密封件来解决面膜泄漏。建议使用盐水喷雾剂进行鼻干和出血以及热量和湿度。幽闭恐惧症的患者应从低压力开始自适应训练，并在必要时替代透明面罩。大约15的患者患有腹部张力，建议他们切换到鼻枕界面并避免吞咽空气。
5。长期管理策略
每天使用治疗价值需要超过4个小时的时间，并且内置数据卡可以记录使用符合性。每月清洁过滤器棉，并每3个月更换每3个月的管道和潮湿罐。旅行时选择便携式型号，并注意电压转换问题。对于患有解剖异常（例如鼻中隔偏差）的人，应评估ENT并与外科手术治疗相结合。
正确使用CPAP可以显着提高睡眠质量并降低心血管风险，但它要求专业团队进行个性化的参数设置和长期随访。在治疗之前，应改善肺功能，动脉血气和其他评估，并应在初始阶段每周审查压力参数，并在稳定后每3-6个月进行一次跟踪。对于无法忍受的患者，您可以考虑升级到双- 霍尼底阳性气道压力（BIPAP）模式。
