关于2023年基本公共卫生服务工作的通知
国卫基层发〔2023〕20号
各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团卫生委员会、财政厅(局)、中医药局、疾控局:
为全面全面贯彻党的二十大精神，推进健康中国建设，完善人民健康促进政策，不断提高基本公共服务水平，2023年基本公共卫生服务通知如下：
一是提高资金补贴标准
(一)明确增加资金使用的方式。2023年，基本公共卫生服务经费人均财政补贴标准为89元，新增经费重点支持地方政府加强对老年人和儿童的基本公共卫生服务。2020-2022年累计增加基本公共卫生服务财政补贴，继续协调基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构开展疫情防控相关工作，重点支持新冠肺炎重点人群健康管理服务，加强传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，按照服务规范提高质量，扩大面积，优化服务内容。
(二)加强资金管理和使用。地方政府应当严格执行财政权力和支出责任，全面落实财政补贴资金。对分配给农村两级的基本公共卫生服务资金，应当合理明确农村两级分工，采取“预分配后结算”的方式，认真落实村卫生办公室承担基本公共卫生服务的补贴。各地要严格执行财政部等五个部门发布的《基本公共卫生服务补贴基金管理办法》(财社)〔2022〕31)加强资金管理，加快资金分配进度，探索完善以服务结果为导向的资金支付方式，规范资金使用，有效提高资金使用效率，保护人民健康权益。
二、明确年度重点任务
2023年，基本公共卫生服务项目的类型和数量总体保持不变。地方政府应重点巩固和实施现有项目，加强“一老一小”等关键人群的健康管理服务，提高人们的收益感和感受，加强工作。
(一)明确年度绩效目标。2023年基本公共卫生服务绩效目标已与财政部、国家卫生委员会发布《关于发布2023年基本公共卫生服务补贴资金预算的通知》(财社〔2023〕36号)发布时，各地要明确年度区域绩效目标，协调各市(地、州)的实际情况，逐步确定任务，及时发布。各地要统筹把握基本公共卫生服务任务和资金执行进度，定期提交基本公共卫生服务进度，加强数据质量控制，确保半年和年度任务如期顺利完成。
(二)加强“一老一小”等重点人群健康管理服务。继续以老年人健康检查为起点，加强上级医院或医疗社区领导医院对基层医疗卫生机构的技术指导和质量控制，做好老年人健康检查报告分析和结果反馈，加强后续有针对性的健康指导、健康咨询、健康管理等服务。各地要摸清辖区65岁及以上常住老人的底数，建立并动态更新台账。广泛开展老年人健康管理服务宣传，充分调动社区、家庭和辖区居民的积极性，动员合格老年人积极利用基本公共卫生服务，积极接受老年人健康管理服务和中医药卫生服务。对于未使用基本公共卫生服务进行健康检查的老年人，应指导基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务任务，积极了解老年人的健康状况，并结合其他渠道进行相应的健康管理服务。鼓励有条件的地方继续开展老年人认知功能初步筛查服务，指导筛查结果异常的老年人到上级医疗卫生机构进行复查。0~6岁儿童健康管理服务～3岁以下儿童中医健康管理服务，加强3岁以下儿童健康护理和咨询指导、儿童成长发育和心理行为发展评估、儿童超重肥胖预防、眼保健和近视预防、口腔保健等健康指导和干预。
(3)提高高血压，2型糖尿病慢性病患者健康管理服务质量。加强对高血压、2型糖尿病患者的健康管理，建立城市医疗集团领导医院、二级医院或县医疗社区领导医院与基层医疗卫生机构的上下联动和分级管理机制。血压、血糖控制稳定的，由基层医疗卫生机构按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》、《国家基层高血压防治管理指南》和《国家基层糖尿病防治管理指南》提供健康管理服务；对控制不稳定或不适合基层诊疗的，转诊给上级医疗机构进行明确诊断，系统治疗稳定后，上级医疗机构应当及时将患者转诊至常住区的基层医疗卫生机构，接受后续的随访管理服务。支持高血压和2型糖尿病患者健康管理团队中的医生根据服务数量和质量参与基本公共卫生服务资金的分配。对于开展高血压和2型糖尿病患者健康管理的医生，支持根据服务数量和质量参与基本公共卫生服务资金的分配。对于同时患有高血压、2型糖尿病等慢性病的患者，应创新手段，积极推进多种疾病共同管理服务的发展，提高健康管理协同服务和综合服务的质量和效率。
(四)提高电子健康档案的利用效率和质量。各地要进一步推进电子健康档案管理平台与区域内医疗卫生机构电子病历系统、妇幼保健、免疫规划、慢性病管理、地方病防治、老年人健康信息等重点公共卫生业务系统的整合和信息共享，逐步提高电子健康档案管理平台水平，有条件的省份要在省内建设统一的电子健康档案管理平台。各地要加强对电子健康档案的质量控制，提高信息输入的及时性、完整性和准确性。要广泛宣传电子健康档案“记录一生，服务一生”的理念，结合实际情况，开展“晒晒我的健康账户”、以“口袋健康档案”等形式，调动居民参与记录、更新、使用电子健康档案的积极性。
(五)做好基层疫情防控工作。目前，新冠肺炎疫情流行风险依然存在，季节性传染病发病率较高。各地要高度重视，加强部署，充分发挥基层医疗卫生机构的“哨点”作用，指导基层医疗卫生机构规范传染病和突发公共卫生事件的报告和处理。要落实国家免疫规划，加强疫苗接种人员培训，提高基层疫苗接种服务质量，确保适龄儿童及时、全程接种疫苗。按照统一部署，继续做好新冠肺炎疫苗接种工作。继续按照《新冠肺炎重点人群管理服务与健康监测指南》，对重点人群服务实行“六个到位”，做好重点人群防护工作，加强日常管理服务和健康监测，确保重症高危人群早发现、早识别、早干预，在预防重症方面发挥基本作用。
三、充分利用家庭医生签约服务
各地要综合考虑当地基层卫生人力资源、经济发展水平、服务人口、地理条件等。，科学计算基本公共卫生服务成本，明确纳入家庭医生签约服务包的基本公共卫生服务内容及相应资金额度，支持家庭医生(团队)为签约重点人群和高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供签约服务。并在进行绩效评估后，根据服务的数量和质量及时拨付相应的资金。推进电子健康档案和家庭医生合同服务管理信息系统的开放，加强基本公共卫生服务和家庭医生合同服务数据的实时更新和共享。
四、加强项目绩效管理
地方政府应进一步发挥绩效评价的指导作用，以基本公共卫生服务资金和农村医生补贴、绩效目标、关键人群健康管理服务质量和效果、电子卫生档案利用效率和质量、群众满意度作为绩效评价的重要内容。加强日常评价与年终评价的结合，探索建立日常绩效评价的正常机制，全面落实国家评价与地方初步评价结果的一致性。巩固线下和线上绩效评价的方式方法，有效提高绩效评价的质量和效率。
五、规范基本公共卫生服务管理
各地要加强对基本公共卫生服务的日常管理，充分发挥疾病预防控制、妇幼保健等专业机构的作用，加强人员培训，监督指导承担任务的医疗卫生机构，继续促进健康教育和健康素质。提高宫颈癌和乳腺癌筛查目标群体的覆盖率和筛查质量。指导医疗卫生机构协调提供重点人群健康管理、电子健康档案使用等项目服务，提高服务的系统性和连续性。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务、县信息化建设的协调，为提高基本公共卫生服务效率和绩效评价质量提供基础。提高基本公共卫生服务的精细管理水平，完善绩效分配激励机制，调动医疗卫生机构和医务人员的积极性。地方政府应广泛利用传统媒体和新媒体，继续加强基本公共卫生服务的宣传，扩大基本公共卫生服务的影响力和实施效果。
国家卫生委员会 财政部
国家中医药局 国家疾控局
2023年7月6日
解读《关于2023年基本公共卫生服务工作的通知》
1、2023年人均基本公共卫生服务补贴标准是多少？如何使用新资金？
2023年，基本公共卫生服务基金的人均财政补贴标准为89元。今年，新增的人均5元资金主要支持地方政府加强对老年人和儿童的基本公共卫生服务。2020年至2022年，人均基本公共卫生服务财政补贴15元，继续协调基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构开展疫情防控相关工作，重点支持65岁以上新冠肺炎重点人群的地方卫生管理服务，加强传染病和突发公共卫生事件的报告和处理，按照服务规范提高质量，扩大面积，优化服务内容。
2023年基本公共卫生服务项目的重点工作是什么？
2023年，基本公共卫生服务项目的类型和数量总体保持不变。地方政府应重点加强巩固和实现现有项目，提高人们的收益感和感受。一是明确年度绩效目标，加强项目绩效管理，规范基本公共卫生服务管理。二是加强“一老一小”等重点人群健康管理服务。三是提高高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康管理的服务质量。四是提高城乡居民电子健康档案的利用效率和质量。五是做好基层疫情防控工作。六是充分利用家庭医生签约服务，做好基本公共卫生服务。
三、“一老一小”健康管理服务的主要内容和要求是什么？
在开展老年人健康管理方面，各地要进一步了解辖区65岁及以上常住老年人的基础，建立并动态更新台账，广泛开展老年人健康管理服务宣传。要做好老年人健康检查，根据体检结果做好健康评估和分类指导，加强后续有针对性的健康指导、健康咨询、健康管理等服务。
在儿童健康管理方面，做实0～6岁儿童健康管理服务～3岁以下儿童中医健康管理服务，加强3岁以下儿童健康护理和咨询指导、儿童成长发育和心理行为发展评估、儿童超重肥胖预防、眼保健和近视预防、口腔保健等健康指导和干预。
如何通过家庭医生(团队)为签约居民提供服务？
一是明确纳入家庭医生合同服务包的基本公共卫生服务内容和相应的资金配额。家庭医生（团队）应按照基本公共卫生服务规范为关键人群和高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供相应的健康管理服务。二是推进电子健康档案和家庭医生合同服务管理信息系统的开放，加强基本公共卫生服务和家庭医生合同服务数据的实时更新和共享。
五、在做好基本公共卫生服务的同时，如何统筹开展基层疫情防控？
一是继续按照《新冠肺炎重点人群管理服务与健康监测指南》对重点人群服务实施“六个到位”，加强日常管理服务和健康监测。二是规范传染病和突发公共卫生事件的报告和处理。三是落实国家免疫规划，加强疫苗接种人员培训，提高基层疫苗接种服务质量，确保适龄儿童及时全程接种疫苗。四是继续按照统一部署做好目标群体新冠肺炎疫苗接种工作。。
六、今年绩效评价的主要内容是什么？
地方政府应严格执行财政部等五个部门联合发布的《基本公共卫生服务补贴基金管理办法》，探索和完善以服务结果为导向的评价和资金分配方法，加强资金管理和使用。探索建立绩效评价规范化机制，以基本公共卫生服务资金、农村医生补贴、绩效目标、重点人群健康管理服务质量和效果、电子卫生档案利用效率和质量、群众满意度为绩效评价的重要组成部分。
