近日,由中国医学会消化内镜分会组织、四川大学华西医院消化内科胡兵教授团队制定的第一个结直肠息肉冷切专家共识——《中国结直肠息肉冷切专家共识》(以下简称《共识》)于2023年第10卷第2期发表在《中国胃肠内镜电子杂志》上。该共识由消化内科牟一、叶连松、高远、罗奇、张力帆撰写。
结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均呈上升趋势(目前分别排名第二和第四)。大多数散发性结直肠癌是由结直肠息肉发展而来的,结肠镜检查发现并切除是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效手段。在过去,结直肠息肉在内镜下切除通常需要高频电切除术后出血和穿孔,迫切需要一种高效、安全、经济的方法来切除结肠镜检查后发现的大量小息肉。
圈套冷切除术(cold snare polypectomy, CSP)它是一种直接切除息肉的技术,其有效性与传统的热切方法相同,但不使用高频电凝,术后出血率很低,穿孔率几乎为零。自2013年胡兵教授团队率先在中国开展CSP技术以来,一直致力于CSP技术的推广。CSP技术近年来在中国得到了广泛的发展,但在适应证书选择、操作步骤标准化、安全评价和处理、病理处理和术后管理方面仍缺乏统一的规范。因此,有必要制定中国结直肠息肉陷阱冷切除专家的共识。近日,该团队率先在消化领域权威杂志Americann上发表了关于冷切的国家多中心前瞻性随机对比研究成果 journal of Gastroenterology。
结直肠息肉切除术是消化内镜日常工作中最常见的操作。80%以上的结直肠息肉属于小息肉。CSP适用于大多数结直肠小息肉。专家共识的发布从五个方面进行了规范:适应证选择、操作步骤标准化、安全评价和处理、病理处理和术后管理,这将为临床工作提供重要参考,促进结直肠癌的早期诊断和治疗,使医患受益。