宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部,外观呈细颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。过去,根据宫颈糜烂面积大小分为三度,一度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,二度是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3,三度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
目前已明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡,缺失所致的真性糜烂,也与慢性宫颈炎症的定义并不一致。糜烂其实是外移到宫颈阴道部的单层柱状上皮透出呈红色细颗粒状外观。因此,宫颈糜烂作为慢性炎症的诊断术语已不再恰当。
宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可以是生理性改变,也可以是病理性改变,因此对于有宫颈糜烂样改变者,需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测,必要时阴道镜及活组织检查以除外宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。
所以,二度宫颈糜烂首先需要除外宫颈病变和宫颈癌之后,对于伴有分泌物增多或接触性出血者,可以给予局部物理治疗,也可以给予中药保妇康栓治疗。没有上述症状的患者可以随访观察。