下肢静脉曲张的手术指征是根据患者的临床症状来决定的。
通常，下肢静脉曲张患者的临床症状，从无症状到静脉性溃疡，分为六期，二期以上的静脉曲张都建议积极的手术治疗。也就是除了无症状的一期，当静脉曲张直径达到一定程度，局部隆起成团，达到二期静脉曲张，就建议治疗。
二期以上的静脉曲张症状包括合并水肿，皮肤的色素沉着、皮炎、皮疹以及硬脂性皮病，进而发展为愈合的静脉性溃疡，最后是正在发展的、合并感染的静脉性溃疡。建议患者积极采取治疗，治疗的方式主要是硬化剂治疗以及局部的微创治疗，包括射频消融术、微波消融术等。
