小朋友大便是黑色一颗颗的，可能是生理因素导致，也可能是肠道内菌群失调、痔疮等导致。未明确原因前，家长不可以自行盲目给小朋友进行治疗。
1、生理因素：如果小朋友吃了比较多的黑色食物，如桑葚等，或者吃了补铁的药物，如富马酸亚铁片等，可能会导致粪便染色，进而出现黑色粪便。若进食过多也会影响消化，进而出现颗粒状粪便。一般无需进行特殊治疗，改善饮食，或停药后可缓解；
2、肠道内菌群失调：主要是不洁饮食导致，如果肠道致病菌群大量繁殖，则会导致胃肠道功能下降，改变粪便性质，甚至可能会导致胃肠道黏膜出血，导致粪便发黑、发红等。一般需要遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物；
3、痔疮：与久坐、饮食不当等因素有关，如果小朋友出现痔疮，粪便过于干燥，会影响粪便形状，还可能会导致肛门出血，进而出现粪便发黑的情况。一般可遵医嘱使用熊胆痔疮膏、普济痔疮栓等药物进行治疗。
除上述因素外，便秘、消化道出血、肠梗阻等因素也可能会导致小朋友大便性质改变，建议家长及时带小朋友到儿科、肛肠科等科室就诊，完善视诊、便常规等检查，以明确诊断。
