不一定需要化疗，要根据患者实际病情选择适合患者的治疗方式。
首选进行手术切除癌变子宫及有可能转移的其他病灶。对子宫内膜癌患者来说，癌变的真实播散范围在手术前难以确定，因此首次治疗最好选用手术治疗。
研究表明，早期的子宫内膜癌患者，如果肿瘤分化差，且为深肌层侵犯，其发生远处转移的风险较高，所以建议术后补充全身化疗以降低复发转移风险。如浆液性腺癌、透明细胞癌及癌肉瘤等特殊类型子宫内膜癌，无论病理分期早晚，术后均建议行辅助化疗降到复发、转移风险。
对病灶超出子宫的晚期患者术后建议化疗。化疗是出现广泛转移和复发子宫内膜癌的主要治疗手段。
