多发性骨髓瘤患者可能会出现贫血。
73%的多发性骨髓瘤患者在被诊断时有正细胞正色素性贫血(血红蛋白≤12g/dL)，97%的多发性骨髓瘤患者在病程中的某个时点有正细胞正色素性贫血。
这种贫血发生的原因主要与骨髓瘤相关的多种细胞因子有关，如白介素1、肿瘤坏死因子α、肿瘤生长因子β及干扰素等可使促红细胞生成素产生不足及红系祖细胞数量减少；部分多发性骨髓瘤病人肾功能不全而导致EPO生成不足；骨髓瘤细胞本身也可通过影响正常红细胞的生成引起贫血；可通过细胞间的接触及Fas/Fas-L的相互作用诱导红系祖细胞的凋亡引起贫血。
严重的贫血让患者出现头晕乏力，心慌、活动后心累，严重时出现心衰，可以给以输血治疗，能够快速改善患者的缺氧状态，改善症状，让病情得到缓解，根本的治疗需要原发病的治疗，同时辅以促红细胞生成素的治疗。
