多发性骨髓瘤转化为白血病后在治疗方案中加入新药可能延长生存期。浆细胞白血病的最佳诱导方案目前未知,并且临床实践差异很大。一般情况下,小于65岁、体能状态良好的患者可应用积极的诱导化疗,如VDT-PACE方案,然后进行自体造血干细胞移植,对于不适合造血干细胞移植的患者,单用化疗是主要选择。
浆细胞白血病是浆细胞病的一种少见类型,通常发生于多发性骨髓瘤的终末阶段,称为继发性浆细胞白血病,仅占多发性骨髓瘤患者的 1%-2%,对化疗不敏感,中位生存期 4.5个月。
部分患者发病时恶性浆细胞就可大量出现于外周血,称为原发性浆细胞白血病,更为少见,多为个案报道,浆细胞白血病的预后差,中位生存期为7-11个月。
若浆细胞白血病发生于复发性或难治性多发性骨髓瘤的情况下,生存期甚至更短,2-7个月。