女性孕期容易出现的贫血包括妊娠期生理性贫血和缺铁。绝大多数的妊娠期血红蛋白水平低下都是它们所致,但不应忽视贫血的其他可能原因。
1、生理性(稀释性)贫血:妊娠期的红细胞数量总体上增加,但生理性改变会导致稀释性贫血。在孕6-12周,血浆容量增加10%-15%,并且继续迅速扩张,到孕30-34周后保持稳定或稍下降,直到足月。足月时的总增量平均为1100-1600mL,使总血浆容量为4700-5200mL,比妊娠前高出40%-50%。红细胞数量也会增加,但增幅较小(15%-25%)。上述改变一般会导致轻度贫血,但没有具体的血红蛋白值可以区分生理性稀释性贫血与其他原因所致贫血。
2、缺铁:缺铁是继生理性贫血(非病理性)之后妊娠期贫血最常见的原因。导致该人群缺铁的几个因素为:可能存在膳食铁不足;既往妊娠或月经所致失血以及妊娠间隔短,可能导致铁缺乏或铁储备处于临界水平;由于孕妇血容量增加以及胎儿红细胞生成和胎儿胎盘生长的需要,妊娠期铁需求明显增加。