腰椎间盘突出和强直性脊柱炎都会有腰骶痛，但腰椎间盘突出和强直性脊柱炎其实有非常大的区别。
1、腰椎间盘突出是指腰部的椎间盘组织突出压迫神经，从而出现指腰部、腰骶部、骶髂及臀部的疼痛，可伴单侧或双侧下肢麻痛或马尾神经症状。这些症状产生的根本原因是突出的椎间盘对神经的物理压迫引起的。而强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，是自身免疫系统的问题，目前原因未明。
2、强直性脊柱炎患者与HLA-B27阳性具有强相关性，超过90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27都是阳性的，而椎间盘突出则没有这种相关性。
3、腰椎间盘突出通常有下肢麻痛等神经压迫症状，而强直性脊柱炎没有。
4、强直性脊柱炎通常有晨僵现象，而腰椎间盘突出没有。
5、强直性脊柱炎通常有明显的关节融合、畸形，而腰椎间盘突出没有。
