病理诊断肉瘤的主要依据有以下几点：
1、肿瘤外观：呈鱼肉样，无明显包膜，可见不同程度的坏死等。
2、HE染色诊断：主要根据肿瘤细胞的异型性或侵袭的特征来诊断，如纤维肉瘤细胞呈梭形，核大、深染、异型，并可见大量的病理性核分裂像。
3、免疫组化标记或基因检测诊断：不同类型肉瘤的免疫表型不同，肉瘤的分型诊断可借助免疫组化或基因检测来明确诊断，常用于直接诊断困难或疑难病例的情况。
4、其他：病理诊断还应结合患者病史、临床表现及影像学检查等，如原有肉瘤病史、肉瘤侵袭或转移症状及影像检查发现形态不规则、边界不清楚的肿块等。
